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Efficacité de la stimulation magnétique transcrânienne (TMS) dans le traitement de la dépression en conditions naturalistiques : à partir d’une étude de cohorte

Published online by Cambridge University Press:  16 April 2020

C.H. Le Mouton ,
A. Sauvage ,
S. Bulteau ,
P. Valrivière ,
A. Pichot  and
J.-M. Vanelle
C.H. Le Mouton
Affiliation:
CHU de Nantes, Nantes, France
A. Sauvage
Affiliation:
CHU de Nantes, Nantes, France
S. Bulteau
Affiliation:
CHU de Nantes, Nantes, France
P. Valrivière
Affiliation:
CHU de Nantes, Nantes, France
A. Pichot
Affiliation:
CHU de Nantes, Nantes, France
J.-M. Vanelle
Affiliation:
CHU de Nantes, Nantes, France

Abstract

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Introduction

La TMS est utilisée comme traitement des états dépressifs majeurs (EDM) depuis plusieurs années, le taux de répondeurs variant entre 20 et 60 %. Nous avons voulu confronter ces données avec des patients en conditions naturalistiques. L’objectif principal de ce travail est de déterminer le pourcentage de répondeurs à une première cure de TMS chez des patients présentant un épisode dépressif majeur (EDM). L’objectif secondaire est de déterminer le profil des patients répondeurs.

Méthode

Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective dont les critères d’inclusion sont : EDM isolé (MADRS  >  20), ou intégré dans un trouble dépressif récurrent (TDR) ou bipolaire (TB), avec mauvaise réponse ou intolérance aux antidépresseurs. Les critères d’exclusion sont : cure de TMS antérieure, contre-indication. Le protocole de TMS était : 15 séances de stimulation sur le cortex dorso-latéral gauche, fréquence 10 Hz, dix trains de 40 chocs et durée inter-trains de 28 s. L’efficacité et la tolérance du traitement ont été évaluées par comparaison de la variation des scores des échelles MADRS, CGI, et MOCA à j1, puis à j31 après la cure. Une diminution de 25 % à 50 % du score MADRS est une réponse partielle, de 50 % minimum une réponse, un score MADRS inférieure à 10 est une rémission.

Résultats

De 2011 à 2013, 54 patients ont été inclus. L’analyse a porté sur 37 patients. La moyenne d’âge était de 57 ans et 60 % étaient des femmes. Vingt-sept pour cent sont en rémission, 16 % en réponse, 30 % en réponse partielle. Cinquante pour cent présentaient un TDR, 26 % un TB, et 14 % un 1er EDM. Le profil des répondeurs sera détaillé.

Conclusion

Les résultats sont conformes aux données de la littérature. De nouvelles études sont nécessaires pour mieux définir le profil de répondeurs.

Keywords

TMSDépressionRéponse
Type
Posters
Information
European Psychiatry , Volume 28 , Issue S2: Hors-série 1 – 5ème Congrès Français de Psychiatrie – Nice, novembre 2013 , November 2013 , pp. 103 - 104
Copyright
Copyright © European Psychiatric Association 2013

References

Pour en savoir plus

Repetitive transcranial magnetic stimulation in major depression: response factor. Dumas R, Padovani R, Richieri R, Lançon C. Encéphale. 2012 Sep; 38(4): 360-8. doi: 10.1016/j.encep.2011.08.004. Epub 2011 Oct 11. Review. French.CrossRefGoogle Scholar
Meta-Review of Metanalytic Studies with Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS) for the reatment of Major Depression Bernardo Dell’Osso*, Giulia Camuri, Filippo Castellano Clinical Practice & Epidemiology in Mental Health, 2011, 7, 167-177 Identifying brain imaging correlates of clinical response to repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) in major depression Rosa Hernández-Ribas, Joan Deus Brain Stimulation 6 (2013) 54-61.10.1016/j.brs.2012.01.001CrossRefGoogle Scholar
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