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ENVIE : le premier programme français de psychoéducation dans la dépression unipolaire

Published online by Cambridge University Press:  15 April 2020

J. Guyodo ,
D. Ducasse ,
E. Olié ,
M. Seneque ,
M.C. Picot  and
R. Schwan
J. Guyodo
Affiliation:
Hôpital Lapeyronie, Department of Emergency Psychiatry and Post-Acute Care, CHU de Montpellier, Montpellier Inserm, U1061 Montpellier, University of Montpellier, Montpellier FondaMental Foundation, Créteil
D. Ducasse*
Affiliation:
Hôpital Lapeyronie, Department of Emergency Psychiatry and Post-Acute Care, CHU de Montpellier, Montpellier Inserm, U1061 Montpellier, University of Montpellier, Montpellier FondaMental Foundation, Créteil
E. Olié
Affiliation:
Hôpital Lapeyronie, Department of Emergency Psychiatry and Post-Acute Care, CHU de Montpellier, Montpellier Inserm, U1061 Montpellier, University of Montpellier, Montpellier FondaMental Foundation, Créteil
M. Seneque
Affiliation:
Hôpital Lapeyronie, Department of Emergency Psychiatry and Post-Acute Care, CHU de Montpellier, Montpellier Inserm, U1061 Montpellier, University of Montpellier, Montpellier FondaMental Foundation, Créteil
M.C. Picot
Affiliation:
Clinical & Epidemiological Reseach Unit, CHU de Montpellier, Montpellier
R. Schwan
Affiliation:
Hôpital Lapeyronie, Department of Emergency Psychiatry and Post-Acute Care, CHU de Montpellier, Montpellier Inserm, U1061 Montpellier, University of Montpellier, Montpellier FondaMental Foundation, Créteil Psychotherapeutic center of Nancy, CHU de Nancy, Nancy
*
*Auteur correspondant. Adresse e-mail :d-ducasse@chu-montpellier.fr (D. Ducasse)

Abstract

Contexte

L’épisode dépressif majeur (EDM) est hautement prévalent, et est associé à une augmentation de la morbidité, de la mortalité (incluant le suicide), et des coûts de santé publique. En 2030, la dépression devrait être la première cause d’invalidité dans les pays développés. Même si une amélioration est observée chez 60–70 % des individus traités par antidépresseurs, seulement 35 % atteindront la rémission. De plus, parmi les patients qui ont expérimenté un EDM, il est estimé que 85 % présenteront une rechute. Deux principaux facteurs sont associés à l’augmentation du risque de rechute : la faible observance médicamenteuse, et la faible confiance dans ses compétences à gérer un nouvel épisode. Ces deux facteurs sont justement les cibles prioritaires des programmes de psychoéducation . En outre, la psychoéducation est recommandée dans les guidelines , mais aucun programme n’était disponible en France.

Innovation

Nous avons développé le premier programme français de psychoéducation dans la dépression unipolaire, appelé « ENVIE ». Cette intervention de groupe se compose de neuf séances hebdomadaires. Son objectif est d’enseigner aux patients les connaissances actuelles sur la dépression unipolaires et les traitements efficaces, grâce à des séances didactiques et interactives. Au cours des séances, les patients sont également encouragés à expérimenter des compétences psychologiques innovantes (issues de la thérapie ACT) pour faire face à la symptomatologie dépressive, et maintenir leur motivation dans l’activation comportementale au cours du temps [3,4]. L’objectif global est que les patients deviennent experts et acteurs de leur maladie.

Perspective

Dans le cadre d’un PHRC national, 332 patients déprimés unipolaires non chroniques (< 2 ans), d’intensité modérée à sévère, sans éléments psychotiques, seront randomisés en 2 groupes : programme ENVIE en add-on (n = 166) ou liste d’attente (n = 166). Le critère de jugement principal sera le taux de rémission (MADRS ≤ 12 sur 8 semaines sans rechute) à 15 mois. Démontrer l’intérêt du programme ENVIE permettrait sa diffusion plus large comme traitement adjuvant de la dépression unipolaire.

Keywords

PsychoéducationDépression unipolaireAdhérence au traitementCompétences psychothérapeutiques innovantesRémission
Type
Congrès français de psychiatrie: Rencontres avec l’expert
Information
European Psychiatry , Volume 30 , Issue S2: HS1 - Congrès Français de Psychiatrie 2015 , November 2015 , pp. S37 - S38
Copyright
Copyright © European Psychiatric Association 2015

Déclaration de liens d’intérêts

Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts.

References

Références

Gopinath, S.Katon, W.J.Russo, J.E.Ludman, E.J.Clinical factors associated with relapse in primary care patients with chronic or recurrent depression. J Affect Disord 2007; 101: 57–63.CrossRefGoogle ScholarPubMed
American Psychiatric Association, , Practice guideline for the treatment of patients with major depressive disorder. 3rd ed. 2010; Arlington (VA): American Psychiatric AssociationGoogle Scholar
Hollon, S.D.Ponniah, K.A review of empirically supported psychological therapies for mood disorders in adults. Depress Anxiety 2010; 27: 891–932.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Bohlmeijer, E.T.Fledderus, M.Rokx, T.A.Pieterse, M.E.Efficacy of an early intervention based on acceptance and commitment therapy for adults with depressive symptomatology: evaluation in a randomized controlled trial. Behav Res Ther 2011; 49: 62–67.CrossRefGoogle Scholar
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