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Étude de l’utilisation optimisée de la rispéridone à libération prolongée par un programme d’accompagnement des patients

Published online by Cambridge University Press:  16 April 2020

J. Jalbert ,
F. Rouillon ,
B. Astruc ,
M. Rossignol ,
J. Bénichou ,
F. Baylé ,
R. Bennoune ,
B. David ,
L. Abenhaïm  and
L. Grimaldi-Bensouda
J. Jalbert
Affiliation:
LA-SER, Paris, France
F. Rouillon
Affiliation:
Clinique des maladies mentales et de l’encéphale et Inserm U894, Paris, France
B. Astruc
Affiliation:
Eutelmed, Paris, France
M. Rossignol
Affiliation:
LA-SER-CRR, Montréal, France
J. Bénichou
Affiliation:
Unité Inserm 657 et LA-SER, CHU de Rouen, Paris, France
F. Baylé
Affiliation:
Centre hospitalier Sainte-Anne, Paris
R. Bennoune
Affiliation:
LA-SER, Paris, France
B. David
Affiliation:
LA-SER, Paris, France
L. Abenhaïm
Affiliation:
LA-SER, Paris, France
L. Grimaldi-Bensouda
Affiliation:
LA-SER, Paris, France

Abstract

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Contexte et objectif

La non-observance des traitements représente un risque d’exacerbation chez les patients schizophrènes [1,2,3]. L’objectif était d’évaluer l’impact d’un programme d’accompagnement des patients recevant la rispéridone à libération prolongée (RLP) sur le taux d’hospitalisation psychiatrique.

Méthodes

Une cohorte de 506 patients schizophrènes traités par RLP a été recrutée dans 36 centres et suivie 12 mois. Le programme d’accompagnement consistait en un rappel téléphonique 48 heures avant la date prévue de l’injection et dans les trois jours suivants, au besoin. Les centres observants étaient ceux ayant appliqué le programme pour 50 % ou plus des injections prévues. Les patients observants étaient ceux qui s’étaient présentés dans les cinq jours de la date prévue de l’injection pour au moins 80 % des injections. L’effet de l’observance (centre, patient, ou les deux combinés) sur le taux d’hospitalisation a été estimé par un modèle de Poisson avec appariement, ajusté sur un score de propension résumant les facteurs de risque.

Résultats

Environ 75 % des patients ont été observants et leur taux d’hospitalisation était similaire aux non-observants (32,8 et 31,7 par 100 patients-années [PA], respectivement). Les centres observants traitaient des patients moins sévères (hospitalisation dans l’année précédente [64,2 vs. 44,1 %] et meilleurs scores sur les échelles psychiatriques [CGI maximum, BPRS, EGF]). L’observance des centres avait un effet moins important sur le taux d’hospitalisation des patients observants (28,2/100 PA pour les centres observants vs 38,3/100 PA pour les centres non observants) que chez les patients non observants (11,7/100 PA vs 41,0/100 PA, respectivement). L’effet chez les patients non observants était maintenu dans les analyses ajustées.

Conclusion

Le taux d’hospitalisation chez les patients traités par RLP était comparable entre les patients observants et non observants, mais ce taux était amélioré dans les centres observants au programme d’accompagnement des patients à observance faible.

Keywords

SchizophrénieProgramme d’accompagnementAdhérence/observanceAntipsychotique à libération prolongéeRechuteHospitalisation psychiatrique
Type
Posters
Information
European Psychiatry , Volume 28 , Issue S2: Hors-série 1 – 5ème Congrès Français de Psychiatrie – Nice, novembre 2013 , November 2013 , pp. 105
Copyright
Copyright © European Psychiatric Association 2013

References

Références

Grimaldi-Bensouda, L.Rouillon, F.Astruc, B., et al.Does long-acting injectable risperidone make a difference to the real-life treatment of schizophrenia, Results of the Cohort for the General study of Schizophrenia (CGS). Schizophr Research 2012; 134: 187–19410.1016/j.schres.2011.10.022CrossRefGoogle Scholar
Nasrallah, H.A.The case for long-acting antipsychotic antipsychotic agents in the post-CATIE era. Acta PsychiatrScand 2007; 115: 260–26710.1111/j.1600-0447.2006.00982.xCrossRefGoogle ScholarPubMed
Novick, D.Haro, J.M.Suarez, D., et al.Predictors and clinical consequences of non-adherence with antipsychotic medication in the outpatient treatment of schizophrenia. Psych Res 2010; 176: 109–11310.1016/j.psychres.2009.05.004CrossRefGoogle ScholarPubMed
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