Début des états anxio-dépressifs : Étude clinique préliminaire

Résumé

L'étude de vingt jeunes sujets déprimés, dont un peu plus de la moitié présentait une dépression secondaire à un état anxieux aigu, a amené l'auteur à entreprendre une étude clinique prospective sur les modes de début des états anxieux et anxio-dépressifs. L'exemple clinique d'un de ces modes de début faisant partie de l’étude préliminaire sur cette question est ici rapporté. On observe, comme cela a été décrit chez des sujets plus âgés, un enchaînement séquentiel caractéristique : anxiété aiguë suivie d’une agoraphobie et d’un risque de dépression secondaire. Cependant l’existence avant la première crise d'angoisse aiguë cliniquement patente d’une humeur «anxio-dépressive», certes minime et infra-clinique, pose la question de l'âge de début, du mode de début et des relations initiales entre le «corpus» anxieux et le «corpus» dépressif.

Summary

The study of twenty young, depressed patients, more than half of whom presented depression secondary to acute anxiety, led the author to carry out a prospective clinical study of the modes of onset of anxiety and of anxious-depressive states. The subject of the present report is a clinical example of one such mode of onset, constituting part of the preliminary study. As has been described in older patients, a characteristic sequential development is observed: acute anxiety leading to agoraphobia and to a risk of secondary depression. Nevertheless, the existence of an «anxious-depressive» mood prior to the first clinically patent acute attack of anxiety, even if minimum and infraclinical, raises the question of age of onset, mode of onset, and initial relations between the anxious and depressive components.