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La thérapie d’acceptation et d’engagement dans la prise en charge des conduites suicidaires

Published online by Cambridge University Press:  15 April 2020

D. Ducasse ,
V. Arpon-Brand ,
M. Vienot ,
C. Laglaoui ,
R. Calati ,
S. Guillaume ,
P. Courtet  and
E. Olié
D. Ducasse*
Affiliation:
CHU de Montpellier, hôpital Lapeyronie, département urgences et post-urgences psychiatriques, Montpellier, France Inserm, U1061 Montpellier, University of Montpellier, Montpellier, France
V. Arpon-Brand
Affiliation:
CHU de Montpellier, hôpital Lapeyronie, département urgences et post-urgences psychiatriques, Montpellier, France
M. Vienot
Affiliation:
CHU de Montpellier, hôpital Lapeyronie, département urgences et post-urgences psychiatriques, Montpellier, France Inserm, U1061 Montpellier, University of Montpellier, Montpellier, France
C. Laglaoui
Affiliation:
Inserm, U1061 Montpellier, University of Montpellier, Montpellier, France Psychiatric Unit, CHU Casablanca, Hassan II University, Casablanca, Maroc
R. Calati
Affiliation:
Inserm, U1061 Montpellier, University of Montpellier, Montpellier, France IRCCS Centro S. Giovanni di Dio, Fatebenefratelli, Brescia, Italie
S. Guillaume
Affiliation:
CHU de Montpellier, hôpital Lapeyronie, département urgences et post-urgences psychiatriques, Montpellier, France Inserm, U1061 Montpellier, University of Montpellier, Montpellier, France
P. Courtet
Affiliation:
CHU de Montpellier, hôpital Lapeyronie, département urgences et post-urgences psychiatriques, Montpellier, France Inserm, U1061 Montpellier, University of Montpellier, Montpellier, France
E. Olié
Affiliation:
CHU de Montpellier, hôpital Lapeyronie, département urgences et post-urgences psychiatriques, Montpellier, France Inserm, U1061 Montpellier, University of Montpellier, Montpellier, France
*
*Auteur correspondant. Adresse e-mail :deborah.ducasse@orange.fr (D. Ducasse)

Abstract

Contexte

Les conduites suicidaires (CS) constituent un problème de santé publique majeur à travers le monde. Elles présentent une vulnérabilité propre, et sont maintenant considérées comme une entité diagnostique indépendante dans le DSM5. La thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT) est une thérapie intégrative ayant démontré son utilité dans une grande variété de troubles psychiatriques, à travers une diminution de l’évitement expérientiel et une amélioration de la flexibilité psychologique (socles communs à l’ensemble des troubles psychiatriques) .

Innovation

Nous avons conduit une étude pilote suggérant la faisabilité de la thérapie ACT, sous forme de groupes, chez les patients suicidants (CHRU de Montpellier, Pr Courtet) . À travers la présentation des processus thérapeutiques utilisés dans la thérapie ACT, nous aborderons les hypothèses d’action de la thérapie ACT dans les conduites suicidaires. Puis nous présenterons l’étude IMPACT, en cours de réalisation dans le service urgences et post-urgences psychiatriques (CHRU de Montpellier, Pr Courtet). Il s’agit de la première étude contrôlée randomisée recherchant des biomarqueurs neuroanatomiques et fonctionnels de réponse à la thérapie ACT chez des patients ayant un trouble des conduites suicidaires. Nous aborderons enfin, de façon pratique, comment présenter la thérapie ACT à un patient, à travers une matrice . Il s’agit d’une analyse fonctionnelle permettant de faire percevoir au patient le fonctionnement actuel dans lequel il se sent enlisé, de mettre en lumière ce qui est important dans sa vie, et donc d’avoir un outil motivationnel simple et efficace pour l’accompagner vers le changement.

Perspectives

La thérapie ACT semble être une thérapie prometteuse dans la prise en charge des conduites suicidaires. L’étude IMPACT servira à accroître les connaissances sur les conduites suicidaires par l’identification de biomarqueurs de réponse thérapeutique et la mise en évidence des régions cérébrales associées aux processus thérapeutiques.

Keywords

Thérapie d’acceptation et d’engagementTrouble des conduites suicidairesAcceptationMatriceNeuroimagerie fonctionnelle
Type
Congrès français de psychiatrie: Rencontres avec l’expert
Information
European Psychiatry , Volume 30 , Issue S2: HS1 - Congrès Français de Psychiatrie 2015 , November 2015 , pp. S47 - S48
Copyright
Copyright © European Psychiatric Association 2015

Déclaration de liens d’intérêts

Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts.

References

Références

Hayes, S.C.Luoma, J.B.Bond, F.W.Masuda, A.Lillis, J.Acceptance and commitment therapy: model, processes and outcomes. Behav Res Ther 2006; 44(1): 1–25.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Ducasse, D.René, E.Béziat, S.Guillaume, S.Courtet, P.Olié, E.Acceptance and commitment therapy for management of suicidal patients: a pilot study. Psychother Psychosom 2014; 836: 374–376.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Polk, K.L.Schoendorff, B.The ACT matrix: a new approach to building psychological flexibility across settings and populations. Context Press: 2014.Google Scholar
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