Autism Mental Status Examination (AMSE) étude préliminaire en population ciblée pour la validation d’un outil de dépistage/diagnostic des Troubles du Spectre Autistique

Abstract

Les connaissances et les recommandations autour des Troubles du Spectre Autistique (TSA) se diffusent progressivement. Néanmoins, il existe encore un écart important entre l’âge des premières inquiétudes parentales et celui du diagnostic formalisé. L’Autism Mental Status Examination (AMSE – D. Grodberg et al., 2011) offre la possibilité d’orienter le diagnostic sur un temps d’observation clinique et d’entretien avec les parents. L’objectif de cette étude est de déterminer le score seuil de positivité de l’échelle pour une sensibilité supérieure à 80 % et une spécificité supérieure à 90 % sur une population ciblée. Nous avons rendu compte d’une étude préliminaire de validation de l’AMSE en langue française sur une population ciblée par comparaison de l’AMSE à un diagnostic DSM-5, s’appuyant sur une évaluation pluridisciplinaire standardisée (ADI-R/ADOS-G). Elle a inclus 37 patients de 18 mois à 16 ans, à « haut risque de TSA », puisque consultant « en troisième ligne », sur l’unité d’évaluation régionale du CRA Midi-Pyrénées (CHU Toulouse). Les résultats, malgré certains biais méthodologiques (absence de sujets cliniquement sains, petit nombre de sujets non TSA), sont très similaires à ceux de l’étude initiale de Grodberg et al. Nous retrouvons, en langue française, un score seuil de 6 à partir duquel, nous pouvons fortement évoquer un TSA, puisque la sensibilité avoisine 85 % pour une spécificité de 75 %. In fine, l’AMSE paraît être un outil d’aide au diagnostic des TSA fiable, simple d’utilisation, peu coûteux, facilement diffusable.

Déclaration d’intérêts

Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d’intérêts en relation avec cet article.