Cet article court présente la version française de l’échelle CES-D, instrument destiné á être employé en population générale. Les 20 items de l’échelle sont souvent présents chez les déprimés et sont issus d’instruments déjà validés dans la mesure clinique des états dépressifs. L’évaluation repose sur l’état au cours de la semaine précédente et les réponses sont du type jamais, très rarement, à fréquemment, tout le temps. Les études de validation de la version française ont été réalisées chez des malades psychiatriques hospitalisés, chez des malades psychiatriques ambulatoires et en médecine générale. Les instruments auxquels le CES-D a été comparé comportaient la MADRS, les catégories DSM III des troubles affectifs et un diagnostic ouvert de dépression. La note seuil utilisée aux Etats-Unis ne paraît pas être pertinente en France. Les résultats suggèrent une note seuil optimale de 17 pour les sujets masculins, 23 pour les sujets féminins. Nous soulignons qu’à l’heure actuelle ia valeur prédictive de cet instrument pour un sujet individuel n’a pu encore être evaluée.

L’échelle Manie-Dépression de l’AMDP comporte 20 items dépressifs et 7 items maniaques cotés de 0 à 4 (Figure 2). Le score total de l’échelle se calcule par la différence entre les notes totales de dépression et de manie. Cette échelle nous paraît particulièrement bien adaptée pour évaluer les virages maniaques sous traitement antidépresseur. A ce propos, nous rapportons le cas d’une patiente bipolaire de 29 ans, hospitalisée pour un épisode dépressif majeur avec mélancolie, qui a présenté une inversion maniaque de l’humeur après 8 jours de traitement par adinazolam, une triazolo-benzodiazépine. L’arrêt du traitement a fait réapparaître la symptomatologie dépressive antérieure. Ce cas clinique illustre l’intérêt de l’échelle Manie-Dépression de l’AMDP pour le suivi longitudinal des patients bipolaires.