Estudiar de una manera prospectiva el valor pronóstico a largo plazo de las pun-tuaciones del Inventario de Trastornos de la Conducta Alimentaria (EDI) registradas inicialmente en pacientes con anorexia nerviosa (AN).

Se registró prospectivamente durante 5-10 aiios la evolución de 26 pacientes desnutridos consecutivos con AN según la puntuación inicial del EDI. Seleccionamos sólo a las pacientes con evaluaciones completas cada 6 meses durante más de 5 años (media 8,5 años). Se evaluó prospectivamente la conducta alimentaria, la calidad de vida, la autonomía y la capacidad de insight por la Escala de Morgan-Russell y una entrevista semiestructurada. Al final del seguimiento, 13 pacientes se habían recuperado y las otras 13 habían tenido una evolución mala.

En los análisis univariados, la puntuación total inicial alta del EDI (P <0,0007) y las puntua-ciones iniciales elevadas para perfeccionismo (P <0,001), ineficacia (P <0,002), desconfianza interpersonal (P <0,004), conocimiento interoceptivo (P <0,03) y deseo de delgadez (P <0,05) estaban signifi-cativamente asociadas con un mal pronóstico 5-10 años después. En un análisis multivariado, s61o las pun-tuaciones iniciales altas para perfeccionismo (F = 8,43; P <0,08) y desconfianza interpersonal (F = 7,46; P <0,012) estaban significativamente asociadas con la gravedad de la enfermedad.

Una puntuación total alta del EDI y las subescalas para perfeccionismo y desconfianza interpersonal podían pre-decir una evolución grave a largo plazo en la AN.