El creciente coste de los productos farmacéuticos en la República Checa ha llevado a restricciones en la prescripción de los antipsicóticos atípicos más caros. El propósito del estudio era comparar los costes y los resultados de utilizar risperidona frente a los neurolépticos clásicos en el tratamiento de la esquizofrenia para ver si limitar el uso de los antipsicóticos más recientes suponía algún beneficio. Se trató con risperidona a 67 pacientes (39 mujeres) con una edad media de 34,6 años (DT= 9,74) que sufrían esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo, mientras que 67 pacientes (39 mujeres) con el mismo diagnóstico con una edad media de 35,7 años (DT = 9,91) recibían neurolépticos estándar. Se evaluaron retrospectivamente los costes y los desenlaces médicos anuales directos (indicados por la puntuación media de la Evaluación de la Actividad Global) en un estudio al descubierto de intención de tratamiento resumiendo las historias médicas ambulatorias psiquiátricas. Los resultados no fueron significativamente diferentes entre los grupos de tratamiento, aunque el tratamiento de risperidona era significativamente más caro que la terapia con neurolépticos estándar. Este resultado, que parece no estar de acuerdo con las publicaciones, era consecuencia del bajo coste de la mano de obra en la República Checa. La diferencia entre los tratamientos seguidos en los costes directos probablemente se hará insignificante en el futuro, cuando la economía del país esté más desarrollada.

Tratamos de establecer si una intervención psicoeducativa breve para los familiares mejora eficazmente su conocimiento sobre la esquizofrenia y la reducción de las nuevas hospitalizaciones. Evaluamos a 101 familiares de 55 pacientes con esquizofrenia antes y después de un grupo psicoedu- cativo de 8 semanas utilizando un método de autoinforme. Realizamos también un estudio de casos y controles emparejados de los efectos sobre las nuevas hospitalizaciones para 28 de estos pacientes. Calculamos el número de días de ingreso para cada caso índice y cada control en el año y en los dos años antes y después de la intervención. Los familiares obtuvieron ganancias significativas en su conocimiento sobre la esquizofrenia, en particular sobre la medicación. Los pacientes cuyos familiares asistían al grupo tuvieron significativamente menos días de ingreso y menos días por admisión comparado con los controles en el año posterior al programa, pero el efecto se desvanecía en el segundo año posterior a la intervención. Los controles tenían casi cuatro veces más posibilidades de ser readmitidos en dos años que los casos. La mediana del tiempo hasta la readmisión era significativamente más larga en los casos comparado con los controles. Concluimos que un grupo psicoeducativo, que es valorado por los cuidadores, aumenta eficazmente su conocimiento sobre la esquizofrenia y reduce y anticipa además las nuevas hospitalizaciones de sus familiares afectados. Estos programas proporcionan en una manera rentable lo que los cuidadores solicitan con frecuencia.