Les compagnons rémunérés, fonctionnant d’une façon autonome ou par le biais des agences privées de soins à domicile, effectuent une variété de services pour les personnes âgées nanties qui peuvent se payer pour le soutien privé dans leurs maisons et dans les centres qui dispensent tels soins. Cette étude a examiné le travail accompli par les compagnons rémunérés, en s’appuyant sur des entretiens semi-structurés, ouverte, des entrevues en personne et d’élicitation des photos auto-pilotées (par lequel les individus prennent leur propres photos et en discuter plus tard dans les entretiens) avec 30 participants (15 compagnons, 8 clients et 7 informateurs clés). Les résultats ont révelé que, de plusieurs façons, les services fournis par les compagnons pour les clients qui vivent dans leurs propres maisons ressemblent aux soins à domicile basés sur les tâches, mais l’accent mis sur le travail est différent. Les relations sociales et émotionelles avec les clients sont au centre de leur travail. Les compagnons basés dans les établissements jouent un rôle unique, remplissant le vide laissé par les compressions budgetaires des ratios de dotation en personnel, qui garde les résidents âgés, souvent atteint de démence, impliqués et engagés dans le monde.

This article explores how dementia care is provided to First Nations communities in southwestern Ontario. Data were collected through in-depth interviews with health care providers and analysed using a constructivist grounded-theory methodology. Two interrelated frameworks for understanding dementia care were identified: a care delivery framework and a knowledge framework. The care delivery framework identified care goals, care elements being provided, care barriers, and strategies and solutions to deliver care and overcome barriers. The knowledge framework defined four groups of knowledge stakeholders: persons with dementia, informal care providers, formal care providers, and the First Nations community. It identified the knowledge each stakeholder held or needed and processes of sharing – or failing to share – knowledge in dementia care. Several barriers, many created by a lack of knowledge, negatively impacted dementia care. However, health care professionals had effective strategies for providing care, designed to overcome barriers and which encompassed elements of knowledge sharing.