La selectividad clínica de los antidepresivos con especificidad farmacológica se sigue debatiendo todavía.

En el ensayo abierto presentado más adelante, se compararon los efectos de la fluoxetina, un inhibidor selectivo de la recaptación de la serotonina (SSRI), a través de dos grupos de pacientes internos depresivos que contrastaban en su expresión de síntomas (agitados/ansiosos frente a pacientes con retardo/embotamiento afectivo). Dieciséis pacientes (8 en cada grupo) fueron incluidos en el período de tratamiento de 4 semanas y sometidos a una valoración semanal. Se evaluó la depresión global, el retardo, el embotamiento emocional, la agitación, la ansiedad y el perfil de estado de ánimo.

Se observaron mejorías significativas de las puntuaciones en la HDRS y la MADRS en ambos grupos. Aunque no se encontró interacción grupo tratamiento en las puntuaciones globales de depresión, se observó un efecto diferencial sobre la ansiedad, la agitación, la irritabilidad y la labilidad emocional según el grupo.

Estos resultados preliminares apoyan la hipótesis de que el efecto de la fluoxetina sobre las dimensiones clínicas positivas podría llevar a un efecto diferencial en los pacientes con agitación/ansiedad, comparados con los pacientes con retardo/embotamiento afectivo.