Les suicides de salariés et de demandeurs d’emploi ont été les révélateurs d’une souffrance liée au monde du travail. Il est préféré à ce terme, trop subjectif et compassionnel, mal défini car n’apparaissant ni dans le vocabulaire juridique, ni dans la sémiologie médicale, celui de Risques PsychoSociaux (RPS).

Nous retiendrons les définitions suivantes qui articuleront les trois communications :

– facteurs de risques psychosociaux : éléments organisationnels et relationnels relatifs à l’environnement professionnel du travailleur qui peuvent potentiellement entraîner chez lui des troubles psychiques;

– troubles psychosociaux : troubles psychiques chez un travailleur, dont l’origine est directement liée à son milieu professionnel;

– risques psychosociaux : probabilité de survenue de troubles psychosociaux relative à une exposition à des facteurs de risques psychosociaux.

Selon la définition de l’Organisation mondiale de la santé, les RPS sont entendus comme risques pour la santé mentale, physique et sociale, engendrés par une exposition à des conditions d’emploi, des facteurs organisationnels et relationnels en milieu professionnel susceptibles d’interagir avec le fonctionnement mental.

Diverses dispositions juridiques (art. L 4121-1 et suivants du Code du travail) et accords nationaux interprofessionnels s’imposent aux employeurs. Leur responsabilité sur la sécurité et la protection de la santé physique mais aussi mentale des travailleurs est engagée. Ils doivent inscrire les RPS dans une démarche globale de prévention et d’évaluation des risques.

Notre discipline doit s’engager dans la prise en compte du stress au travail, dans l’identification (prévention secondaire) et dans la prise en charge des RPS (prévention tertiaire). Elle doit remédier à l’absence d’inscription de pathologies psychiques dans un tableau de maladies professionnelles. Des réponses sont apportées tant dans le domaine des préventions que dans celui de la reconnaissance de pathologies psychiques d’origine professionnelle.

Le « burn-out » ou syndrome d’épuisement professionnel est très fréquent chez les professionnels de santé, notamment les médecins ; il se caractérise par une association d’un syndrome d’épuisement émotionnel, de dépersonnalisation et de réduction de l’accomplissement professionnel. Nous avons comparé, dans une étude observationnelle descriptive, les conditions de travail des médecins travaillant en établissement public et privé, en supposant que la qualité de travail dans le public reste meilleure que dans le privé ; 120 médecins, tout secteur confondu, ont totalement répondu à l’enquête, composée de trois questions. Environ 3/5 des répondants étaient issus du public et 2/5 du privé ; les résultats de l’étude, utilisant le test t de Student, n’ont pas montré de différence significative entre le public et le privé, que ce soit pour la qualité relationnelle avec les médecins ou les autres soignants, la motivation à se rendre au travail ou la satisfaction au travail ; ceci s’explique très certainement du fait d’une puissance trop faible avec un nombre de médecins inclus trop réduit. Enfin, il apparaît qu’environ 4 médecins sur 10 sondés, disent avoir déjà vécu un épisode dépressif majeur lié à une souffrance au travail, ce qui est considérable. En conclusion, afin de montrer une vraie différence significative de qualité de travail entre le secteur public et privé, d’autres études s’avèrent nécessaires, plus puissantes, incluant un nombre plus important de médecins.

Among the older population in Canada, the majority of whom are women, incurable cancer is rampant. Having incurable cancer often implies suffering. Studies reveal that communication with one’s circle is therefore often arduous, leading us to believe that it can cause suffering. To our knowledge, there has been no research that specifically explores the suffering related to communication among older women with incurable cancer: this will be the objective of our article.

This exploratory qualitative research is in humanistic psychology. It is based on a phenomenological analysis of the conceptual categories that emerged from 19 semi-structured interviews among 10 women aged 65 years and over with incurable cancer.

The results reveal both the dynamic of silence, desired in order to prevent increased suffering, and sometimes imposed and a source of further suffering. They also reveal that the absence of listening, the imposition of silence, and the minimization of what these women say, also cause suffering. The consequences of disclosing one’s illness and its suffering are also explored.