Previamente probamos topiramato, un anticonvulsivo, en el tratamiento de la agresión en hombres con trastorno límite de la personalidad (TLP) (Nickel M, Nickel C, Kaplan P, Lahmann C, Mühlbacher M, Tritt K, et al. Tratamiento de la agresión con topiramato en hombres con trastorno límite de la personalidad: estudio doble-ciego, controlado por placebo. Biol Psychiatry 2005; 57:495-9), y encontramos cambios significativos en la mayor parte de las escalas del inventario de expresión de la ira (estado - rasgo) (STAXI) y pérdida de peso significativa ocho semanas más tarde. El objetivo de este ensayo fue evaluar la eficacia del topiramato en la terapia a largo plazo de la agresión en hombres con TLP.

Observación con seguimiento de 18 meses, en cual los pacientes anteriores (grupo tratado con topiramato: n=22; grupo antiguo tratado con placebo: n=22) se evaluaron bianualmente.

Según el principio de intención de tratar, se observaron cambios significativos en todas las escalas de STAXI en los sujetos tratados con topiramato. También se observó una pérdida de peso significativa. Todos los sujetos toleraron el topiramato relativamente bien.

Topiramato parece ser un fármaco eficaz, relativamente seguro, para el tratamiento a largo plazo de los pacientes con TLP. Puede haber una pérdida de peso leve, no transitoria.