Nous avons cherché à identifier l’ampleur et les facteurs prédictifs de l’évolution longitudinale de l’aide financière aux parents des descendants adultes et des réseaux de transferts pendant une période de deux ans. Les analyses s’appuyent sur les données regroupées de l’Étude de la Santé et de la Retraite (1994–2000), utilisant les familles dans lesquelles les descendants adultes ont au moins un, mais pas plus de quatre frères et sœurs, qui ont fourni un soutien financier aux parents pendant deux ans. Certains changements dans le réseau d’aide surviennent dans environ 40 pour cent de ces familles au cours de la période de deux ans. Quand le changement se produit, il s’agit le plus souvent de la cessation du soutien par un enfant, suivie par l’addition d’un nouvel enfant au réseau, alors que l’échange de soutien aux enfants est relativement rare. Le changement reflète la capacité de la progéniture avant tout à fournir des soins et le fardeau créé par les besoins des parents. Cependant, la taille et la composition du réseau adulte-enfant et du groupe de soutien initial jouaient un rôle important aussi bien. Les résultats soulignent le caractère dynamique et systémique des réseaux financiers intergénérationnels.

Cette étude compare la consommation d’alcool des Canadiens âgés de 55 ans et plus entre les années 1990 et 2000 et vérifie si les différences persistent lorsque la composition sociodémographique des échantillons est prise en compte. Les analyses incluent des sous-échantillons de répondants âgés de 55 à 74 ans provenant des enquêtes CADS de 1994 (1 071 hommes/1 446 femmes) et GENACIS de 2004 (1 494 hommes/2 176 femmes). Des ANOVA univariées font ressortir des taux de buveurs et de consommation excessive significativement plus élevés en 2004, mais aucune différence dans les profils de consommation. Des régressions montrent que la composition sociodémographique n’annule pas les différences observées. Le contexte social/environnemental plus favorable à l’alcool en 2004 expliquerait potentiellement les taux de buveurs plus élevés. Davantage de recherche sera nécessaire afin de préciser les effets de l’âge, de la cohorte et de la période sur la consommation d’alcool des Canadiens âgés.

This grounded-theory study explored family members’ experiences supporting a relative’s move into a long-term care (LTC) home. Each stage in the transition process, and the role of starting point in shaping the experience, were examined. Twenty family members who moved a relative into an LTC home were interviewed within six weeks of the move. The findings revealed that the starting point had a profound effect on family members’ experiences accepting the need for, and timing of, their relative’s move into LTC (pre-move), and on believing that the selected LTC home was a positive environment for their relative (post-move). LTC home policies and processes were also important. However, when pre-move acceptance was compromised by circumstances attributed to the starting point, these policies and processes were not as effective in fostering post-move acceptance. Conditions that support positive transitions before, during, and after the move from each starting point are discussed.

We explored contextual features shaping end-of-life (EOL) care in residential care facilities by drawing on the perspectives of 11 resident care aides (RCAs) in one Western Canadian urban centre. RCAs characterized EOL care as “providing comfort”, including physical and emotional comfort. Concerns with time and workload challenges dominated accounts and generated guilt, sadness, and frustration. RCAs tried to “find the time” by taking it from themselves or other residents, and by relying on the commitment of co-workers and on families. Findings emphasize the importance of the RCA role (particularly in emotional comfort), yet call for attention to interpretations of what is involved in this work, and to definitions of scopes of practice and training requirements. Findings reiterate the importance, among Canadian RCAs, of appropriate workloads to facilitate quality EOL care, and raise concerns about how time constraints shape EOL care practice and the meanings infusing this practice.

D’ici à 2038, le nombre d’heures de soins non rémunérées aux aînés offert par les membres de la famille devraient tripler. Les membres des familles sont souvent suppliés d’aider dans le processus parce que vivre avec la démence peut inhiber la capacité pour prendre une décision. Cette étude ethnographique a soumis les relations au sein de soins de la démence à domicile à un examen critique par le biais des entrevues face-à-face et les observations des participants des clients, des aidants naturels et des prestataires de soins à domicile. Les résultats ont révélé comment les décisions sont imposées dans le contexte du système de soins à domicile formels, et ont mis en évidence trois thèmes: (1) L’accommodation de la compétence/incompétence, comme définie cliniquement; (2) La prise de décisions inopportunes; et (3) Le renforcement de l’exclusion des déments dans la prise de décision. Ces thèmes illuminent la façon dont les valeurs culturelles (la compétence), les croyances (l’immuabilité du système) et les pratiques (le réglage des décisions) dans le système de soins à domicile sont finalement déterministes dans la prise de décisions pour les déments et leurs aidants. Afin d’optimiser la santé des déments qui se font soignés à domicile, il faut accorder d’attention supplémentaire aux pratiques collaboratives et inclusives des membres des familles.

The End-Stage Renal Disease population is aging. Considering that hemodialysis is a treatment that maintains and prolongs life, this descriptive-comparative study looks at the perceptions of patients according to age group -<65 years, n=121 and ≥65 years, n=123, as it pertains to dialysis treatment cessation and life-sustaining treatments. Results: Older patients are more indecisive as to what dialysis treatment cessation may actually represent for them (p=0,01). They expressed a greater need for support from the health care team if they decided to stop dialysis treatments (p=0,02); a greater involvement from the physician (p=0,04); and, in the event patients could not take part in end-of-life decision-making, they would give priority to the wishes of loved ones instead of their own wishes (p=0,01). Conclusion: Advanced care planning is necessary to demystify hemodialysis withdrawal and to support patients and their loved ones through this process.

Cette étude a exploré la signification d’une relation positive client-infirmière pour les personnes âgées atteintes de maladies chroniques qui reçoivent les soins à domicile. Pour les besoins de cette étude phénoménologique, huit participants âgés de 65 à 86 ont été sélectionnés à partir du Sud-Ouest Centre communautaire d’accès aux soins [or retain as Southwest Community Care Access Centre (SW-CCAC)]? à London, Ontario. Des données narratives ont été recueillies par des entrevues en profondeur capturé sur cassette audio, tout en utilisant un guide d’entretien semi-structuré. L’analyse et l’interprétation des entrevues ont révélé que le sens d’une relation client-infirmière positive de ces personnes âgées englobait deux tendances de sens: avoir de confort, et étant relié au sein de cette relation. Ces deux modèles ont été contextualisés par être une personne âgée avec une maladie chronique et ont été socialement construits à travers l’expérience d’avoir créé un rapport positif. Bien que des recherches supplémentaires sont nécessaires, les connaissances acquises ajouter à ce que l’on sait déjà au sujet de la théorie et la pratique de la promotion de la santé relationnelle pour les personnes âgées vivant avec des maladies chroniques et recevant les soins à domicile.

This study investigates novice and experienced student nurses’ attitudes about caring for patients across the lifespan. Students were also asked why they would enjoy or not enjoy caring for children and older adults. Both novice (n = 114) and advanced (n = 56) nursing students were relatively positive about caring for patients across the lifespan. However, novices were significantly more negative about working with older patients, particularly after experiencing a first clinical placement. In contrast, a significant quadratic effect was found for advanced students, indicating more negativity about working with both children and older adults. When giving reasons for why they would enjoy caring for older patients, novices were more likely than were advanced students to focus on stereotypical characteristics and on negative health outcomes of older adults as a group. Overall, results suggest that the attitudes driving career interests in nursing students change as training advances.