Interventional cardiologists (ICs) are repeatedly exposed to scattered ionising radiationduring the cardiac procedures they perform, and radiation protection is an important issuefor these medical professionals. The use of radiation protection tools is particularlyrelevant to this population. SISERI (Système d’Information de la Surveillance del’Exposition aux Rayonnement Ionisants, that is, an information system for monitoringexposure to ionising radiation) is a register that stores personal dosimeter readings fordosimetric monitoring. This paper, based on data for a sample of French ICs from theO’CLOC epidemiological study, aims to provide an overview of the use of radiationprotection equipment and dosimetric devices reported by ICs in a specific questionnaire aswell as the dosimetric information found in the SISERI database for this population.Material and Methods − Annual information on interventional cardiology activity for theperiod from 01/01/2005 to 31/12/2009 was collected in an occupational questionnaire. ICswere asked to report the frequency in which they used individual dosimeter and radiationprotection tools (lead apron, thyroid shield, eyewear or face shield, ceiling-suspendedshield) as follows: never (0% of the time), occasionally (<50%), regularly (>50%), always (100%). We retrieved theirmedical radiation exposure information (monitored status and monthly effective doses) fromthe SISERI database for the period 2005−2009. Results – Information for 132 ICs (mean age in2005 = 46 ± 7 years) wasavailable. All ICs reported routine use of lead aprons, in contrast to their occasionaluse of lead eyewear or face shields. During the study period, 49% reported systematic useof personal dosimeters, and 21% more regular use. On the other hand, 18% never used adosimeter during this period. The SISTERI database included 92% of our population, 73% ofwhom had complete annual dose monitoring in SISERI (corresponding to at least 11 monthsper year of recorded data). Conclusion − ICs must improve their regular use ofradiation protection tools and systematic use of personal dosimeters. The SISERI databaseis an appropriate tool for flagging those medical professionals exposed to ionisingradiation. Better awareness of the importance of radiation protection rules in thispopulation, in particular, systematic dosimeter use, remains an important issue.

Un cas exceptionnel de radiothérapie peropératoire intracardiaque a nécessité l’organisation de ce traitement administrativement, mais aussi en terme de radioprotection. En effet, le traitement devait être effectué dans un établissement non prévu pour des irradiations. Nous avons donc dû préparer, informer, simuler avant la réalisation. Avec l’énergie des photons de 50 kVp et les précautions prises il n’y a eu aucune incidence sur le personnel et l’environnement. Ce cas montre qu’il est possible d’envisager une externalisation de la radiothérapie peropératoire sous réserve des procédures d’autorisation et des mesures de radioprotection.

Dans le but d’obtenir le déclassement de l’installation nucléaire de base 106 (INB 106),trois de ses accélérateurs ont été arrêtés puis démantelés et un autre modifié pour passersous le seuil de classement INB. Le démantèlement a été mené sur la base d’une stratégiede démontage mécanique sans découpe. Les éléments de génie civil peu activés ont pour latrès grande majorité été laissés en place sans traitement avec des mesures compensatoiresde protection du public et de l’environnement. Le résultat global de ces opérations est ungain en termes de coût et de délais et une importante diminution des risques notammentradiologiques, l’impact du site à l’état final restant acceptable.

An interim edition of the IAEA Safety Requirements document: “Radiation Protection andSafety of Radiation Sources: International Basic Safety Standards” (BSS) was published inNovember 2011. The revision of the BSS was coordinated by a BSS Secretariat consisting ofrepresentatives of the IAEA, FAO, EC, ILO, UNEP, PAHO, WHO and NEA/OECD. The BSS takesinto account the Fundamental Safety Principles, the findings of the United NationsScientific Committee on the Effects of Atomic Radiation and the 2007 recommendations ofthe International Commission of Radiological Protection (ICRP) and other applicable ICRPstatements and publications. This paper provides an overview of the revised BSS, includingrequirements on preparedness for a nuclear or radiological emergency and to remediation ofareas contaminated by residual radioactive material following a nuclear or radiologicalemergency.

L’utilisation médicale des rayonnements ionisants estdevenue la source d’irradiation la plus importante à l’échelle mondiale.Les connaissances et aptitudes des professionnels utilisateurs deces rayonnements déterminent la mise en œuvre des mesures de radioprotectionrecommandées par les organismes internationaux et nationaux. Lasituation de la radioprotection dans les pays africains est préoccupanteen raison de la faiblesse des lois, règlements et organismes de radioprotection.Nous rapportons les résultats d’une enquête effectuée dans des serviceshospitaliers détenteurs de sources de rayonnements ionisants à Yaoundé,capitale du Cameroun. Plus de la moitié des professionnels enquêtés ontun niveau moyen de connaissances des principes et normes de radioprotectionet plus de 80 % n’ont jamais bénéficié d’une formation continueen matière de radioprotection.

Objectifs : évaluer l’état des connaissancesdes usagers et des professionnels de la santé sur les risques d’irradiationde la femme enceinte au cours des explorations radiologiques etl’observation de l’application des règles de radioprotection relativeà la femme enceinte par les utilisateurs de rayons X. Matériel etméthodes : notre étude prospective, réalisée au CHU de Yopougon,a duré 6 mois. Nous avons interrogé 60 femmes en grossesse ou susceptiblesde l’être, 30 médecins prescripteurs non-radiologues, 29 techniciensd’imagerie médicale et 21 aides soignants sur les risques d’irradiationet les mesures de protection de la femme enceinte avant et pendantla réalisation d’un examen radiologique utilisant les rayons X. Résultats :73,68 % des médecins prescripteurs n’ont pas de culture en radioprotectionchez une femme enceinte ou en âge de procréer. 93,10 % des patientesenceintes ou en âge de procréer ignoraient l’existence des rayonsX en radiodiagnostic et leur nocivité pour leur état. 80 % des manipulateursde radiologie ne respectaient pas les règles élémentaires de radioprotection.Conclusion : la sensibilisation des usagers des rayons X sur lesrisques d’irradiations chez une femme enceinte ou susceptible de l’êtreest nécessaire au CHU de Yopougon.

Cette étude a eu pour but de déterminer la durée du port de la tenue ventilée TIVA au cours d’un exercice physique à la chaleur en fonction de l’atteinte de seuils physiologiques de sécurité. Cinq sujets volontaires équipés de la tenue ventilée TIVA ont effectué un exercice sur tapis roulant (3,5 km/h, 3 % de pente) en chambre thermoclimatique à 25, 35 et 45 °C d’une durée maximale de 2 h. La fréquence cardiaque, la température rectale (Tre) et la température cutanée moyenne (Tsk) ont été mesurées en continu. La déshydratation a été calculée par la perte de poids au cours de l’exercice. À 25 °C, il n’y a pas d’atteinte des seuils thermiques ou cardio-vasculaires mais il y a un risque de déshydratation si l’exercice se prolonge. Par contre pour les tests à 35 et 45 °C, la durée limite d’exposition (DLE) est limitée, pour le seuil de Tre à 39 °C, à 97  ±  29 et 69  ±  28 min, respectivement. Pour l’atteinte du seuil d’augmentation de la Tre de +1,5 °C, les DLE sont de 84  ±  38 min à 35 °C et de 57  ±  21 min à 45 °C. Les conditions à 35 °C et 45 °C conduisent à un stockage thermique (42,2  ±  22,9 W/m2 et 63,7  ±  29,4 W/m2, respectivement) exposant le sujet à un risque d’accident hyperthermique auquel s’ajoute une déshydratation (2 % du poids corporel) ce qui sollicite particulièrement le système cardio-vasculaire. Ceci conduit à préconiser des durées limites d’utilisation de la tenue TIVA pour un exercice physique type dans des conditions climatiques connues (entre 25 et 45 °C)

Né en 1869, Gaston Contremoulins commence sa carrière comme artiste peintre avant derejoindre à l’âge de 22 ans le laboratoire du professeur Étienne-Jules Marey, inventeur dela chronophotographie, puis les hôpitaux de Paris en 1895 au moment de la découvert desrayons X par Wilhelm Röntgen. Passionné de photographie, ingénieur autodidacte ingénieux,Contremoulins publie dès 1896 avec le chirurgien Charles Remy une série de travaux surl’usage des rayons X pour la recherche anatomique et la localisation des corps étrangersdans le crâne qui seront récompensés par le prix Montyon de l’Académie des sciences en1897. Nommé chef des laboratoires de radiologie des Hôpitaux de Paris en 1898,Contremoulins met au point sa méthode de métroradiographie pour localisation précisémentdes corps étrangers dans tous les organes qui rendra d’immenses services pendant lapremière guerre mondiale. Très tôt conscient des dangers des rayonnements pour lesmédecins, le personnel hospitalier mais aussi le voisinage des postes de radiologie,Contremoulins développe des moyens de protection des sources mais aussi préconise leplombage des murs et des planchers des installations malgré l’opposition d’une partie desradiologues. Retraité des Hôpitaux de Paris, Contremoulins exercera encore pendant 16années ses talents à l’hôpital de Saint-Germain-en-Laye. Atteint d’une cataracteinopérable, il met fin à ses jours en 1950.

À l’occasion de l’évaluation du rapport préliminaire de sûreté du réacteur EPR deFlamanville 3 (France), l’IRSN a souhaité dresser un bilan de l’historique de l’EPR,depuis les années 1990 jusqu’à l’autorisation de construction d’un réacteur EPR enFinlande puis en France ainsi que des instructions menées sur les aspects liés à la priseen compte de la radioprotection des travailleurs. Ce bilan présente les objectifs de doseretenus par les exploitants à la conception, la démarche globale d’optimisation mise enœuvre ainsi qu’une comparaison des démarches d’analyse française et finlandaise. EnFrance, par exemple, EDF a réalisé des études approfondies d’optimisation sur lesactivités à fort enjeu « radioprotection » (calorifuge, logistique de chantier,robinetterie, ouverture/fermeture de la cuve, générateur de vapeur, évacuation ducombustible et conditionnement des déchets). Cette démarche repose (en France) sur unprocessus itératif d’optimisation. Une comparaison des objectifs de dose collective desEPR français et finlandais par rapport aux doses reçues sur d’autres réacteurs à eau souspression (Konvoi allemands, tranches du parc français, ...) est également présentée. Cettesynthèse, élaborée par l’IRSN en collaboration avec EDF et l’autorité de sûreté nucléairefinlandaise STUK, reflète plus de 15 ans d’études et de partenariat en matière deradioprotection, dans le cadre du projet EPR.

In case of accidental exposure to radiation, it is necessary to establish as soon aspossible a dosimetry report for each victim. In most cases, this report is based onmedical images of the victim, enabling the construction of a personalized realisticnumerical model, also called a voxel phantom. Unfortunately it is not always possible toperform the medical imaging of the victim since the technology may be unavailable or toavoid additional exposure to radiation. In such cases, the commonly used method is torepresent the victim with a numerical model like the “Reference Man”, a voxelized phantomrepresentative of the average male individual. The treatment accuracy depends on thediagnosis precision and, consequently, on the similarity of the phantom and/to the victim.A precise dosimetry evaluation requires a personalised and realistic phantom whosebiometric characteristics match the victim; such model is often unavailable. TheCase-Based Reasoning (CBR) is a problem solving method for the conception of intelligentsystems. It imitates the analysis, understanding and reconstruction of the humanintelligence. The ReEPh project (Research of Equivalent Phantom) proposes to use the CBRprinciples to retrieve from a set of phantoms, the most adapted one to the irradiatedvictim. For this study, the ReEPh platform retrieves, stores and compares existingphantoms to a victim. A graphic interface enables the user to compare victim’scharacteristics to the ones of the most similar phantoms available in the database. Thisdefines a similarity index presenting the equivalence between the victim and the suggestedphantom. Moreover, a confidence index is also assessed to define the uncertainty impliedby the RaPC choice procedure.

Les accidents de radiothérapie d’Épinal et de Toulouse, identifiés respectivement en 2006 et 2007, ont concernés un très grand nombre de patients. La sur-irradiation des organes cibles lors de la radiothérapie a entrainé des effets déterministes graves. Un retour d’expérience a été effectué et a indiqué que les erreurs qui conduisent aux événements graves résultent de défaillances humains et organisationnelles. C’est dans ce domaine du facteur organisationnel et humain que doivent porter les efforts pour prévenir la survenue de nouveaux accidents.

Les codes de calculs Monte Carlo, précis mais lents, sont devenus des outils incontournables dans la grande majorité des spécialités liées à la radiophysique, la radioprotection et la dosimétrie. Une réflexion mérite d’être menée sur l’opportunité d’implémenter d’autres solutions informatiques qui ne seraient pas seulement basées sur l’unique puissance informatique ou sur un « biaisage » permettant une relative accélération de ces calculs dans les cas des rayonnements photoniques, mais sur des méthodes plus judicieuses (RNA-réseaux de neurones artificiels, RàPC — raisonnement à partir de cas ou exploitation d’autres techniques informatiques), déjà utilisées avec succès depuis longtemps dans certaines applications scientifiques ou industrielles dans les domaines souvent éloignés de la radioprotection ou de la dosimétrie médicale.

L’article R. 4456-1 du code du travail fait obligation au chef d’établissement de désigner au moins une personne compétente en radioprotection (PCR). Bien que les prérogatives de celle-ci soient exercées sous la responsabilité du chef d’établissement, les règles traditionnelles de mise en cause de la responsabilité s’appliquent aussi bien au chef d’établissement qu’à la PCR. Qu’il s’agisse de la responsabilité civile, dont l’objet est de garantir la réparation d’un dommage par son auteur, ou de la responsabilité pénale, qui vise à sanctionner un comportement répréhensible, la PCR n’échappe pas à ces règles de droit commun qui, toutefois, s’appliquent de manière particulière compte tenu de ses missions quotidiennes. Si la responsabilité de l’employeur est davantage mise en cause, notamment du fait de l’autorité qu’il exerce sur son employé, la PCR ne doit pas être considérée comme irresponsable sur les plans civil et pénal puisqu’elle est susceptible d’être mise en cause par un salarié victime d’un dommage. L’activité de la PCR – et donc les cas permettant l’engagement de sa responsabilité – repose largement sur les moyens dont elle dispose et le contexte dans lequel elle exerce sa mission. Le juge tient d’ailleurs largement compte des ressources dont dispose un agent pour juger de sa responsabilité. Dès lors, les relations de la PCR avec les autres acteurs de la radioprotection, internes ou externes à l’établissement, sont déterminantes.

Born in the fifties together with the emergence of the nuclear technologies, radioecology is a scientific discipline that primarily addresses environmental issues relevant to radioprotection. With a current membership of nearly 600 worldwide, the International Union of Radioecology was founded in the seventies as a non-governmental knowing society dedicated to the development and the promotion of this discipline. The scientific directions taken in Radioecology have been drastically influenced in the past by the Chernobyl accident, which forced a focus on environmental transfers through the environment to feed human radioprotection needs. Currently, a profound evolution is underway towards more ecological effects research and studies, under the driving pressure of the raise of society’s concern on environmental issues and the concomitant re-boost of nuclear industry to face global warming and the future energetic demands. The IUR plays a central role within this evolution which is described here in more details along a description of its four major tools of action: dedicated task groups; workshops, seminars and conferences; training courses; web site tool for information and communication. Finally, together with the recent election of a new Board of Council to manage the Union, the main lines of the new strategic plan for the coming years are given.

Pour le projet EPR (European Pressurized Reactor) de Flamanville, EDF a décidé de prendre en compte la radioprotection dès la phase de conception, au même titre que la sûreté. L’approche pour traiter les activités à forts enjeux radioprotection a été d’intégrer tous les acteurs, concepteurs, exploitant, entreprises intervenantes lors de 3 étapes successives, d’abord une enquête auprès des intervenants et concepteurs, puis l’étude des propositions, enfin la phase décisionnelle au sein d’un comité ALARA. L’objectif radioprotection qu’EDF s’est fixé pour ce nouveau réacteur est de se situer dans une démarche de progrès continu et d’optimisation en comparaison aux meilleures tranches du parc avec un objectif fixé actuellement en dose collective à 0,35 H Sv/an et par tranche. Le travail porte entre autre sur une démarche d’optimisation des travaux les plus exposants avec un nouvel enjeu des interventions dans le bâtiment réacteur, tranche en fonctionnement, et ceci pour améliorer la disponibilité de la tranche. Il est envisagé d’intervenir 7 jours avant l’arrêt du réacteur et 3 jours après, ceci pour préparer la logistique des interventions à venir. L’estimation de la perte sans optimisation est actuellement de 4,5 % sur la dose annuelle. Pour cela, deux zones dans le bâtiment réacteur de l’EPR ont été créées, une zone inaccessible chargée de collecter les fuites du circuit primaire et une zone accessible tranche en fonctionnement, séparée de la zone accessible par des moyens de ventilation et installation adaptés. Pour se protéger des flux de rayonnements (neutrons et γ de haute énergie), les études de radioprotection ont conduit à la mise en place d’un plancher béton, de protections neutroniques à la sortie des tuyauteries primaires et au renforcement des casemates GV et des pompes. L’ensemble de ces dispositions conduira à ce que la zone accessible soit classée zone verte (débit de dose inférieur à 25 µSv/h) avec un débit de dose neutrons inférieur à 2,5 µSv/h. Pour améliorer la dosimétrie au sein de l’EPR, le travail a porté sur deux paramètres intervenant dans le calcul de dose : le débit de dose et le volume de travail exposé. Les principales évolutions de conception dans le domaine de la radioprotection ont été réalisées par rapport au dernier palier existant, le palier N4. Pour garantir la propreté radiologique, il est nécessaire de confiner la contamination au plus près de la source sur les tranches en exploitation. Les objectifs de ce type de zonage sont essentiellement de permettre à l’exploitant de produire des déchets conventionnels issus de zone contrôlée pour diminuer la quantité de déchets nucléaires produits, de permettre lors du démantèlement de diminuer les volumes de déchets nucléaires et de réduire les zones où il existe un risque de contamination et limiter ainsi tout transfert de contamination à l'extérieur des installations. Au total, cette démarche d’optimisation a permis d’estimer un gain de 21 % entre la dose de référence et la dose optimisée EPR. La radioprotection, enjeu stratégique de l’entreprise EDF, sort peu à peu du cercle restreint des experts et devient un domaine transverse où le travail en équipe pluridisciplinaire prime dès la phase de conception.