Hostname: page-component-78c5997874-xbtfd Total loading time: 0 Render date: 2024-11-10T14:57:40.622Z Has data issue: false hasContentIssue false
  • English
  • Français

Les soins de longue durée aux personnes âgées: Choix d'un système clinico-administratif dans le contexte d'un réseau de soins intégrés

Published online by Cambridge University Press:  13 September 2016

Nicole Dubuc ,
Réjean Hébert ,
Johanne Desrosiers  and
Martin Buteau
Nicole Dubuc*
Affiliation:
Faculté de médecine, Université de Sherbrooke, Centre de recherche sur le vieillissement de l'Institut universitaire de gériatrie de Sherbrooke
Réjean Hébert
Affiliation:
Faculté de médecine, Université de Sherbrooke, Centre de recherche sur le vieillissement de l'Institut universitaire de gériatrie de Sherbrooke
Johanne Desrosiers
Affiliation:
Faculté de médecine, Université de Sherbrooke, Centre de recherche sur le vieillissement de l'Institut universitaire de gériatrie de Sherbrooke
Martin Buteau
Affiliation:
Faculté d'administration, Université de Sherbrooke, Centre de recherche sur le vieillissement de l'Institut universitaire de gériatrie de Sherbrooke
*
Nicole Dubuc, PhD, Centre de recherche sur le vieillissement, Institut universitaire de gériatrie de Sherbrooke, 1036 rue Belvédère Sud, Sherbrooke, QC J1H 4C4 <Nicole.Dubuc@usherbrooke.ca>
Get access Rights & Permissions [Opens in a new window]

Abstract

For the past 10 years, in long-term care systems, we have witnessed the accelerated deployment of casemix management systems. A casemix is formed by clusters, defined by individual characteristics that explain similar resource use. However, certain questions regarding the development of these systems must be raised. Moreover, none of these systems was developed in the context of an integrated care organization that can track the progress of a dependent elderly person through every kind of care arrangement available—from own home, through intermediate facility, to long-term care institution. This article emphasizes the necessity of being well informed about the features of existing systems, in order to choose or develop the system that best answers the goals of a particular health care system. Finally, it underlines important elements that should be considered in each step of the development of a casemix system in this context.

Résumé

Depuis ces 10 dernières années, on a observé dans le domaine des soins de longue durée le déploiement de systèmes de gestion constitués de groupes iso-ressources. Un groupe iso-ressource est un groupe d'individus possédant des caractéristiques communes et consommant approximativement les mêmes ressources. Cependant, certaines caractéristiques concernant leur développement doivent être soulevées. De plus, aucun de ces systèmes n'a été développé dans le contexte d'une organisation de soins intégrés qui peut suivre l'évolution d'une personne âgée en perte d'autonomie à travers tous les types de ressources disponibles. Cet article met en évidence la nécessité d'être bien avisé en regard des particularités des systèmes déjà opérationnels afin de retenir ou de développer celui répondant le mieux aux objectifs visés par un système de santé particulier. Enfin, il souligne les éléments importants devant être considérés à chacune des étapes lors du développement de groupes iso-ressources dans un tel contexte.

Keywords

casemixelderlyintegrated carefunctional autonomynursing carecostagingclassificationpersonnes âgéessoins intégrésautonomie fonctionnellesoins infirmierscoûtsvieillissement
Type
Research Article
Information
Canadian Journal on Aging / La Revue canadienne du vieillissement , Volume 23 , Issue 1 , Spring 2004 , pp. 35 - 45
Copyright
Copyright © Canadian Association on Gerontology 2004

Access options

Get access to the full version of this content by using one of the access options below. (Log in options will check for institutional or personal access. Content may require purchase if you do not have access.)

Footnotes

*

Les études doctorales de Nicole Dubuc ont été supportées par les Fonds de la Recherche en Santé du Québec (FRSQ) et par le Réseau Québécois de Recherche sur le Vieillissement.

References

Références

Arnaud, G., Ducoudray, J.M., Leroux, R., Martin, J., & Vetel, J.M. (1993). Les groupes iso-ressources de charges de soins gérontologiques. Gérontologie et Société 64, 94–108.CrossRefGoogle Scholar
Berthiaume, N. (1996). Les plans régionaux d'organisation de service: des outils pour la gestion des programmes. Dans La planification régionale des services sociaux et de santé: enjeux politiques et méthodologiques (p. 16–19). Québec: Les publications du Québec.Google Scholar
Bodnar, B., & Myron, P. (1992). Portrait of practice: Reducing prevalence of pressure ulcers. Decubitus 5(2), 49–52.Google ScholarPubMed
Carpenter, G.I., Main, A., & Turner, G.F. (1995). Casemix for the elderly inpatient: Resource Utilization Groups (RUGs) validation project. Casemix for the Elderly Inpatient Working Group. Age and Ageing, 24(1), 5–13.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Jr.Cooney, L.M., & Fries, B.E. (1985). Validation and use of resource utilization groups as a case-mix measure for long-term care. Medical Care, 23(2), 123–132.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Coutton, V. (2000). Les mécanismes de la grille AGGIR. Rapport santé et démographie (Rapport réalisé pour la Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques, Ministère de l'Emploi et de la Solidarité).Google Scholar
Covinsky, K.E., Justice, A.C., Rosenthal, G.E., Palmer, R.M., & Landefold, C.S. (1997). Measuring prognosis and case mix in hospitalized elders: The importance of functional status. Journal of General Medicine, 22(4), 203–208.Google Scholar
De Groot, H.A. (1989). Patient classification system evaluation. Part 1: Essential system elements. Journal of Nursing Administration, 29(6), 30–35.Google Scholar
Delacretaz, A.C., & Frutiger, P. (1994). Nursing summary and experienced workload. Computer Methods & Programs in Biomedicine, 43(3–4), 177–183.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Dilts, D., Khamalah, J., & Plotkin, A. (1995). Using cluster analysis for medical resource decision making. Medical Decision Making, 25(4), 333–347.CrossRefGoogle Scholar
Dubuc, N., Buteau, M., & Hébert, R. (1997). Impact des troubles cognitifs sur le coût des services requis par les personnes âgées en perte d'autonomie. Hébert, Dans R., Kouri, K. et Lacombe, G. (Éds.), Vieillissement cognitif normal et pathologique (p. 142–162). Sherbrooke: Institut universitaire de gériatrie de Sherbrooke, Acte du congrès.Google Scholar
Dubuc, N., Boissy, P., Bourque, M., Potvin, J., Buteau, M., & Berthiaume, M. (2003). TEDDI: Un outil informatisé d'aide à la décision pour la réorganisation des soins infirmiers en centre d'hébergement et de soins de longue durée. Grant, Dans AM, Fortin, JP et Mathieu, L. (Éds.), L'informatique de la santé dans les soins intégrés: connaissances, application, évaluation (p. 46–57). Québec: SoQibs, Actes des 9es Journées francophones d'informatique médicale.Google Scholar
Dunlop, D.D., Hughes, S.L., & Manheim, L.M. (1997). Disability in activities of daily living: Pattern of change and a hierarchy of disability. American Journal of Public Health, 87(3), 78–83.CrossRefGoogle Scholar
Edwardson, S.R., & Giovannetti, P.B. (1994). Nursing work-load measurement systems. Annual Review of Nursing Research, 22, 95–123.CrossRefGoogle Scholar
Elias, J.W., Ferry, R., & Treland, J. (2000). When world views collide: A commentary on home health care case mix and patient outcomes. Experimental Aging Research, 26(3), 181–188.Google ScholarPubMed
Everitt, B.S., Landau, S., & Leese, M. (2001). Cluster analysis, 4th Edition. London: Edward Arnold Publisher.Google Scholar
Fries, B.E., Schneider, D.P., Foley, W.J., Gavazzi, M., Burke, R., & Cornelius, E. (1994). Refining a case-mix measure for nursing homes: Resource Utilization Groups (RUG-III). Medical Care, 32(7), 668–685.CrossRefGoogle Scholar
Goldberg, H.B., & Delargy, D. (2000). Developing a case-mix model for PPS. Caring Magazine, 29(1), 16–19.Google Scholar
Hair, J.F., Anderson, R.E., Tatham, R.H., & Black, W.C. (1992). Cluster Analysis. Hair, Dans Joseph F., Tatham, Ronald L., Anderson, Rolph E. et Black, William (Éds.), Multivariate data analysis with readings, 3rd ed. (p. 265–317). New York, NY: MacMillan Publishing Company.Google Scholar
Harrington, C., Korner, C., Mesey, M., Karper-Jones, J., Burger, S., Mohler, M. et al. , (2000). Experts recommend minimum nurse staffing standards for nursing facilities in the United States. The Gerontologist, 40(1), 5–16.Google ScholarPubMed
Hébert, R. (1999). La perte d'autonomie: Définition et épidémiologie. Hébert, Dans R. et Kouri, K. (Éds.), Autonomie et vieillissement (p. 49–62). St-Hyacinthe: Institut universitaire de gériatrie de Sherbrooke et Edisem.Google Scholar
Hébert, R. (2001). Les réseaux intégrés de services aux personnes âgées: Une solution prometteuse aux problèmes de continuité des services, Le médecin du Québec 2001, 36(8), 77–84.Google Scholar
Hollander, M.J., & Pallan, P. (1995). The British Columbia continuing care system: Service delivery and resource planning. Aging Clinical Experimental Research, 7(2), 94–109.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Hornbrook, M.C. (1989). Nursing home case-mix measurement. Peterson, Dans M.D. et White, D.L. (Éds.), Health care of the elderly (p. 206–271). Thousand Oak, CA: Sage Publications.Google Scholar
Lafont, S., Barberger-Gateau, P., Sourgen, C., & Dartigues, J.F. (1999). Relation entre performances cognitives globales et dépendance évaluée par la grille AGGIR. Revue d'épidémiologie et de santé publique, 47(1), 7–17.Google Scholar
Lawrence, R.H., & Jette, A.M. (1996). Disentangling the disablement process. Journals of Gerontology. Series B, Psychological Sciences & Social Sciences, 51(4), S173–S182.CrossRefGoogle ScholarPubMed
McConnell, E. (2000). Communication systems make a caring connection. Nursing Management, 32(2), 49, 52.Google Scholar
McKeon, T. (1996). Performance measurement: integrating quality management and activity-based cost management. Journal of Nursing Administration, 26(4), 45–51.CrossRefGoogle ScholarPubMed
McLachlan, G.J. (1992). Cluster analysis and related techniques in medical research. Statistical Methods in Medical Research, 1(1), 27–48.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Milligan, G.W, & Cooper, M.C. (1985). An examination of procedures for determining the number of clusters in a data set. Psychometrika, 50, 159–179.CrossRefGoogle Scholar
Morris, J.N., Fries, B.E., Bernabie, R., Steel, K., Ikegami, N., Carpenter, G.I., et al. (2001). RAI-Home Care (RAI-HC) assessment manual for version 2.0. Washington, DC: Inter-RAI Corporation.Google Scholar
Muller, C. (2000). The RUG-III case mix classification system for long-term care nursing facilities: Is it adequate for nurse staffing? Journal of Nursing Administration, 30(11), 535–543.CrossRefGoogle Scholar
O'Brien-Pallas, L., Irvine, D., Peereboom, E., & Murray, M. (1997). Measuring nursing workload: Understanding the variability. Nursing Economics, 25(4), 171–182.Google Scholar
Organisation mondiale de la santé (2001). International classification of functioning, disability and health. Geneva: ICF.Google Scholar
Quist, B.D. (1992). Work sampling nursing units. Nursing Management, 23(9), 50–51.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Rheault, D. (1995). Évaluation des modalités de financement et de paiement dans le domaine socio-sanitaire. Collection Étude et Analyse. Québec: Gouvernement du Québec, Ministère de la Santé et des Services Sociaux.Google Scholar
Shugarman, L.R., Fries, B.E., & James, M. (1999). A Comparison of Home Care Clients and Nursing Home Residents: Can Community Based Care Keep the Elderly and Disabled at Home? Home Health Care Services Quarterly, 18(1), 25–45.CrossRefGoogle ScholarPubMed
St-Pierre, M., & Dumbi, W.A. (2000). Home health PPS: New payment system, new hope. Caring Magazine 19(1), 6–11.Google ScholarPubMed
Thibault, C., David, N., O'Brien-Pallas, L.L., Vinet, A., & Desrosiers, G. (1990). Les systèmes de mesure de la charge de travail en soins infirmiers. Collection gestion des soins infirmiers. Montréal: Association des hôpitaux du Québec.Google Scholar
Thompson, L.G. (2000). Clear goals, solid evidence, integrated systems, realistic roles. Healthcare Papers, 2(4), 60–65.CrossRefGoogle Scholar
Turner, G.F., Main, A., & Carpenter, G.I. (1995). Casemix, resource use and geriatric medicine in England and Wales. Age and Ageing, 24, 1–4.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Vetel, J.M. (1997). L'évaluation de la perte d'autonomie. L'Année gérontologique, 11, 193–214.Google Scholar