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¡Feliz cumpleaños, neurolépticos! Cincuenta años después: la locura de la duda

Published online by Cambridge University Press:  12 May 2020

E. Stip
E. Stip*
Affiliation:
Universidad de Montreal, Hospital Louis-H. Lafontaine, Montreal, Canadá

Resumen

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Dado que celebramos el quicuagésimo cumpleaños de la introducción de los neurolépticos en psiquiatría, el autor propone echar un vistazo a algunos resultados relacionados con la práctica terapéutica. Después de una breve revisión cronológica de las publicaciones de las prácticas clínicas y los modelos teóricos que han controlado el tratamiento farmacológico de la esquizofrenia, el autor presenta una revisión crítica de cuatro meta-análisis. Desde el informe inicial de Delay, Deniker y Harl, la historia de los neurolépticos comprende varios períodos. En 1963 se propuso la teoría hiperdopaminérgica de la psicosis. Otro período comenzó con los modelos basados principalmente en la hipótesis del bloqueo relativo de los receptores de serotonina/dopamina. Más recientemente, un nuevo marco para comprender el efecto diferencial de los antipsicóticos se relaciona con la modulación apropiada (por ejemplo, la disociación rápida) del receptor D2 solo. El concepto de atipicidad se ha convertido en una nueva perspectiva para la investigación y para comercializar nuevos compuestos. Sin embargo, después de 50 años de fármacos neurolépticos, ¿podemos responder a las simples preguntas siguientes?: ¿Son los neurolépticos eficaces en el tratamiento de la esquizofrenia? ¿Hay diferencias entre los neurolépticos atípicos y los convencionales? ¿Cuál es la eficacia y la seguridad de los nuevos medicamentos antipsicóticos comparado con la eficacia y la seguridad de la clozapina? En realidad, las respuestas que los meta-análisis dan a estas simples preguntas deberían provocar en nosotros una gran humildad. Si deseamos basar la psiquiatría en la medicina basada en la evidencia, corremos un riesgo real al mirar más de cerca a lo que durante mucho tiempo se han considerado hechos. Cada psiquiatra debe continuar siendo crítico, escético y (no excesivamente) optimista y aprender para integrar los aspectos positivos de nuestra base creciente de conocimientos.

Keywords

antipsicóticosneurolépticosmedicina científico-estadísticahistoria de los neurolépticosclozapinameta-análisis
Type
Editorial
Information
European Psychiatry (Ed. Española) , Volume 9 , Issue 6 , September 2002 , pp. 351 - 356
Copyright
Copyright © European Psychiatric Association 2002

Footnotes

StipE. ¡Feliz cumpleaños, neurolépticos! Cincuenta años después: la locura de la dudaEur Psychiatry2002; 17: 115-9.

References

Bibliografía

1Abely, P, Abdouchelli, A, Fourment, J, Schmitz, B, Delteil, P. Suite aux essais de re equilib ration instinctivo-affective: essai de traitement par le B.T.EA. en comparaison avec le 4560 RP et C.9295. Ann Med-Psychol 1952;110(2): 262–7.Google Scholar
2Arnold, OH, Hift, S, Solms, W. Uber die anwendung eines zentral vegetativen Himmungs-stoffes in der psychiatrischen Therapie. Wiener Med. Wochenschr 1952;102: 965–9.Google Scholar
3Azouri, E. Traitement des états d'excitation et d'agitation par une phénothiazine d'action centrale élective. Jées Méd de Beyrouth. Expans. Scient 1952;2: 293–5.Google Scholar
4Carlsson, A, Lindqvist, M. Effect of chlorpromazine or haloperidol on formation of 3-methoxytyramine and norepinephrine in mouse brain. Psychiatr. Acta Pharmacol 1963;20: 140–4.CrossRefGoogle ScholarPubMed
5Chakos, M, Lieberman, J, Hoffman, E, Bradford, D, Sheitman, B. Effectiveness of second-generation antipsychotics in patients with treatment-resistant schizophrenia: A review and metaanalysis of randomised trials. Am J Psychiatr 2001;158: 518–26.CrossRefGoogle Scholar
6Chertok, L. [30 years laten The story of the discovery of neuroleptics]. Ann Med-Psychol (Paris) 1982,l40(9):971-6.Google Scholar
7Delay, J, Deniker, P. 38 cas de psychoses traitées par la cure prolongée et continue de 4560 RP. C.R 50e Congrès des aliénistes et neurol. de Langue Fse 1952:503-13.Google Scholar
8Delay, J, Deniker, P. (le 4560 RP utilisé seul en cure prolongee et continue) Le traitement des psychoses par une méthode neurolytique dérivée de l'hibernothérapie. C. R. 50e Congrès des aliénistes et neurol. de Langue Fse 1952:495-502.Google Scholar
9Delay, J, Deniker, P. Reactions biologiques observées au cours du traitement par le Chlorte de diméthylaminopropyl-Nchlorophénothiazine. C.R. 50e Cong. des aliénistes et neurol. Langue Fse 1952:514-8.Google Scholar
10Delay, J, Deniker, P, Harl, JM. Traitement des états d'excitation et d'agitation par une méthode médicamenteuse derivee de l'hibernotherapie. Ann Med-Psychol 1952; 110(2): 267–73.Google Scholar
11Delay, J, Deniker, P, Harl, JM. Utilisation en thérapeutique psychiatrique d'une phenothiazine d'action centrale elective. Ann Med-Psychol 1952;110(2): 112–7.Google Scholar
12Delay, J, Deniker, P, Harl, JM, Grasset, A. Traitement d'états confusionnels par le Chlorp de diméthylaminopropyl-N-chloro-phénothiazine (4560 RP). Ann Med-Psychol 1952; 110(2):398-403.Google Scholar
13Deniker, P. (brief history of the neuroleptics)From chlorpromazine to tardive dyskinesia. Psychiatr J Univ Ott 1989;14(1): 253–9.Google ScholarPubMed
14Deniker, P. [30 years of neuroleptic chemotherapy in psychiatry (evolution of the concept and practice)]. Bull Acad Natl Med 1982;166(l): 113–21.Google ScholarPubMed
15Deniker, P. Impact of neuroleptic chemotherapies on schizophrenic psychoses. Am J Psychiatr 1978;135(8): 923–7.Google ScholarPubMed
16Deniker, P. Qui a inventé les neuroleptiques? Confront. Psychiatr 1975;13:7-17.Google Scholar
17Deschamps, A. Hibernation artificielle en psychiatric Presse Med. 1952;60: 944–5.Google Scholar
18Deschamps, A. Les ganglioplégiques en thérapeutique psychiatrique. Sem Med 1952:650-3.Google Scholar
19Ey, H, Berard, E.Les nouvelles techniques de cures de sommeil dans la pratique psychiatrique. Evol Psychiatr 1952;4:66l-82.Google Scholar
20Geddes, J, Freemantle, N, Harrison, P, Beddington, P. Atypical antipsychotics in the treatment of schizophrenia: Systematic overview and meta-regression analysis. Br Med J 2000;321: 1371–6.CrossRefGoogle ScholarPubMed
21Golse, J. Le traitement du délire aigu par l'hypernation. Ann Med-Psychol 1952;110(2): 731–4.Google Scholar
22Hamon, J, Paraire, J, Valluz, J. Remarques sur l'action du 4560 RP sur l'agitation maniaque. Ann Med-Psychol 1952;110: 331–5.Google Scholar
23Kapur, S, Remington, G. Atypical antipsychotics. Br Med J 2000;321(7273): 1360–1.CrossRefGoogle ScholarPubMed
24Kapur, S, Seeman, P. Does fast dissociation from the dopamine d(2) receptor explain the action of atypical antipsychotics? A new hypothesis. Am J Psychiatr 2001 Mar;158(3): 360–9.CrossRefGoogle ScholarPubMed
25Wadenberg, ML, Soliman, A, VanderSpek, SC, Kapur, S. Dopamine d(2) receptor occupancy is a common mechanism underlying animal models of antipsychotics and their clinical effects. Neuropsychopharmacology 2001;25(5): 633–44.CrossRefGoogle ScholarPubMed
26Laborit, H, Huguenard, P, Alluaume, R. Un nouveau stabilisateur végétatif (le 4560 RP. Presse Med. 1952;60: 206–8.Google Scholar
27Leucht, S, Pitschel-Walz, , Abraham, D, Kissling, W. Efficacy and extrapyramidal side-effects of the new antipsychotics olanzapine, quetiapine, risperidone, and sertindole compared to conventional antipsychotics and placebo. A meta-analysis of randomized controlled trials. Schizophr Res 1999;35:51-68.CrossRefGoogle ScholarPubMed
28Lehmann, HE, Ban, TA. The history of the psychopharmacology of schizophrenia. Can J Psychiatr 1997 Mar;42(2): 152–6.CrossRefGoogle ScholarPubMed
29Loo, H, Brochier, T, Poirier, MF, Olie, JP. [40 years of neuroleptic drugs]. Ann Med-Psychol (Paris) 1993;151(3): 271–6.Google ScholarPubMed
30Meltzer, HY. Clinical studies on the mechanism of action of clozapine: the dopamine-serotonin hypothesis of schizophrenia. Psychopharmacology (Berlin) 1989;99(Suppl):S 18-27.CrossRefGoogle ScholarPubMed
31Meltzer, HY. Biological studies in schizophrenia. Schizophr Bull 1987,13(1):77-111.CrossRefGoogle Scholar
32Pocidalo, JJ, Cathala, HP, Himbert, J, Tardieu Mme. Action sur l'excitabilité sympathique du 4560 RP. C.R. Soc Biol 1952; 146: 368–70.Google Scholar
33Stip, E. Novel antipsychotics: issues and controversies. Typicality of atypical antipsychotics. J Psychiatr Neurosci 2000;25: 137–53.Google ScholarPubMed
34Stip, E, Liddle, P, Soucy, JP. Need for a new framework to understand the mechanism of all antipsychotics. J Clin Psychiatr 2000;61(5): 387–8.CrossRefGoogle ScholarPubMed
35Thornley, B, Adams, C. Content and quality of 2000 controlled trials in schizophrenia over 50 years. Br Med J 1998;317: 1181–4.Google Scholar
36Tuunainen, A, Wahlbeck, K, Gilbody, SM. Newer atypical antipsychotic medication versus clozapine for schizophrenia. Cochrane database Syst Rev 2000(3).Google Scholar