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La importancia de los trastornos del eje I adicionales para la evolución a los 28 meses de alcohólicos con trastorno antisocial de la personalidad

Published online by Cambridge University Press:  12 May 2020

K. Tómasson
Affiliation:
Administración para la Seguridad Ocupacional y la Salud, Bíldshófóa 16, 110Reykiavik, Islandia
P. Vaglum
Affiliation:
Departamento de Ciencias Conductuales en Medicina, Facultad de Medicina, Universidad de Oslo, Oslo, Noruega
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Resumen

Se exploró en una muestra representativa nacional (n = 100) de alcohólicos con trastorno antisocial de la personalidad (TAP) que buscaron tratamiento la asociación entre los trastornos del eje I comórbidos adicionales y el curso de la bebida y el sufrimiento mental en los 28 meses siguientes. Los diagnóstics en la admisión se evaluaron con el Modelo de Entrevista Diagnóstica (DIS) y el estado en el seguimiento se evaluó con un cuestionario y testimonios obtenidos de informantes. Sólo el 24% no tenía diagnóstics adicionales; el 39% tenía trastorno afectivo; el 43%, angustia/agorafobia; el 61%, otros trastornos de ansiedad, y el 47% abusaba de varias sustancias. Estos últimos tenían más admisiones previas y se mezclaban más a menudo en peleas, mientras que el trastorno adicional de ansiedad se asociaba con una prevalencia más baja de detenciones por conducir en estado de ebriedad. El mejor predictor de la recaída (87%) era el número de admisiones previas (relación de ventaja [RV] = 1,3), mientras que los trastornos afectivos reducían el riesgo de recaída (RV = 0,2). Las readmisiones (55%) eran menos comunes entre los que tenían trastornos afectivos (44%). Identificar los diagnóstics del eje I, y en particular los trastornos afectivos entre los alcohólicos con TAP que buscan tratamiento, es de importancia sustancial tanto en la investigación como en la práctica clínica.

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