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Mejorías clínicas significativas con risperidona de larga duración en pacientes con esquizofrenia previamente estables con neurolépticos depote convencionales

Published online by Cambridge University Press:  12 May 2020

Robert A. Lasser ,
Cynthia A. Bossie ,
Georges M. Gharabawi  and
Martin Turnerb
Robert A. Lasser
Affiliation:
Janssen Medical Affairs, LLC 1125 Trenton-Harbourton Road, Office A20904, Titusville, NJ 08560-0200, EE.UU
Cynthia A. Bossie
Affiliation:
Janssen Medical Affairs, LLC 1125 Trenton-Harbourton Road, Office A20904, Titusville, NJ 08560-0200, EE.UU
Georges M. Gharabawi
Affiliation:
Janssen Medical Affairs, LLC 1125 Trenton-Harbourton Road, Office A20904, Titusville, NJ 08560-0200, EE.UU
Martin Turnerb
Affiliation:
NHS Greater Glasgow, Larkfield Center, Lenzie, Glasgow, Reino Unido
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Resumen

Introducción

Los neurolépticos depot convencionales pueden proporcionar tratamiento farmacológico constante, eliminando el cum-plimiento parcial y reduciendo el riesgo de recaídas. Los antipsicóticos atípicos han mejorado los perfiles clínicos pero requieren dosis diarias, lo que compromete su efectividad global. Como la risperidona oral proporciona beneficios de seguridad y eficacia sobre el halo-peridol oral, se pueden lograr mejorías sustituyendo los agentes convencionales por agentes atípicos en terapia de larga duración. Este estudio examina 50 semanas de terapia con risperidona de larga duración en pacientes previamente estables tratados con neurolépticos depot convencionales.

Métodos

En un estudio multicéntrico abierto se incluyeron a 725 pacientes con esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo valorados clínicamente estables y mantenidos con dosis antipsicóticas estables durante 4 semanas o más. Se asignó a cada paciente para recibir 25-75 mg de risperidona de larga duración cada 2 semanas durante 50 semanas segiin el juicio clínico, Ilevando a cabo evaluaciones habituales de seguridad y eficacia. Se presentan los datos sobre los pacientes que recibían monoterapia neuroléptica depot convencional en la inclusión en el estudio.

Resultados

En los 188 pacientes (el 25,9%) que recibían monoterapia antipsicótica depot convencional en la inclusión, las puntua-ciones totales medias (± DT) eran de leves a moderadas en la Escala de los Síndromes Positivo y Negativo y mejoraron significativamente despue's de recibir risperidona de larga duración (de 64,2 ± 18,9 a 58,2 ± 20,3; P < 0,001). Se produjo mejoría clínica igual o superior al 20%, al 40% o al 60% en la puntuación total de la PANSS en el 52%, el 34% y el 16% de los pacientes, respectivamente. Las estima-ciones subjetivas de la ESRS y las estimaciones objetivas del me'dico (Parkinsonismo) disminuyeron significativamente (P < 0,001).

Conclusión

Pacientes estables con síntomas residuales leves tratados con neurolépticos depot convencionales experimentaron una mejoría significativa de los síntomas psiquiátricos y en los trastornos del movimiento después de cambiar y mantener durante 1 año el tratamiento con risperidona de larga duración.

Keywords

AntipsicóticoConvencionalDepotLarga duraciónMicroesferasFarmacoterapiaRisperidonaEsquizoafectivoEsquizofrenia
Type
Artículo original
Information
European Psychiatry (Ed. Española) , Volume 11 , Issue 6 , September 2004 , pp. 341 - 347
Copyright
Copyright © European Psychiatric Association 2004

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References

Bibliografía

Weiden, P, Zygmunt, A. Medication noncompliance in schizophrenia. J Pract Psychiatry Behav Health 1997;33:106–10.Google Scholar
Dencker, SJ. The risk/benefit ratio of depot neuroleptics: a Scandinavian perspective. J Clin Psychiatry 1984;45:22–7.Google ScholarPubMed
Kane, JM, Aguglia, E, Altamura, AC, et al.Guidelines for depot antipsychotic treatment in schizophrenia. Eur Neuropsychopharma-col 1998;8:55–66.CrossRefGoogle Scholar
Kane, JM. Pharmacologic treatment of schizophrenia. Biol Psychiatry 199;46:1396–408.CrossRefGoogle Scholar
Babiker, IE. Comparative efficacy of long-acting depot and oral neuroleptic medications in preventing schizophrenic recidivism. J Clin Psychiatry 1987;48:94–7.Google ScholarPubMed
Davis, JM, Matalón, L, Watanabe, MD, Blake, L. Depot antipsychotic drugs: place in therapy. Drugs 1994;47(5):741–73.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Masand, PS, Berry, SL. Switching antipsychotic therapies. Ann Pharmacother 2000;34:200–7.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Kane, JM. Extrapyramidal side effects are unacceptable. Eur Neuropsychopharmacol 2001;ll(Suppl 4):S397–403.CrossRefGoogle Scholar
Csernansky, JG, Mahmoud, R, Brenner, R. A comparison of risperidone and haloperidol for the prevention of relapse in patients with schizophrenia. N Eng J Med 2002;159:103–8.Google Scholar
Dolder, CR, Lacro, JP, Dunn, LB, Jeste, DV. Antipsychotic medication adherence: is there a difference between typical and atypical agents? Am J Psychiatry 2002;159:103–8.CrossRefGoogle Scholar
Mahmoud, RA, Englehart, M, Oster, G, et al.Risperidone vs. conventional antipsychotics: a prospective randomized naturalistic effectiveness trial on outcomes in chronic schizophrenia. 36th Annual Meeting of the ACNP, Kamuela, Hawaii. 1997.Google Scholar
Kane, JM, Eerdekens, M, Lindenmayer, J-P, et al.Long-acting injectable risperidone: efficacy and safety of the first long-acting atypical antipsychotic. Am J Psychiatry 2003;160:1125–32.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Fleischhacker, WW, Eerdekens, M, Karcher, K, et al.Treatment of schizophrenia with long-acting injectable risperidone: a 12-month open-label trial of the first long-acting second-generation antipsychotic. J Clin Psychiatry 2003;64:1250–7.CrossRefGoogle ScholarPubMed
American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 4th ed. Washington, DC: APA; 1994.Google Scholar
Clinical Global Impressions. In: Guy, W, editor. ECDEU Assessment Manual for Psychopharmacology. Rockville, MD: Department of Health, Education, and Welfare; 1976. p. 218–20 Revised. DHEW Pub. No. (ADM) 76.Google Scholar
Kay, SR, Fiszbein, A, Opler, LA. The positive and negative syndrome scale (PANSS) for schizophrenia. Schizophr Bull 1987;13:261–76.CrossRefGoogle Scholar
Marder, SR, Davis, JM, Chouinard, G. The effects of risperidone on the five dimensions of schizophrenia derived by factor analysis: combined results of the North American trials. J Clin Psychiatry 1997;58:538–46.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Chouinard, G, Ross-Chouinard, A, Annable, L, Jones, BD. Extrapyramidal sympton rating scale. Can J Neurol Sci 1980;7:233.Google Scholar
Desai, NM, Huq, A, Martin, SD, et al.Switching from depot antipsychotics to risperidone: results of a study of chronic schizophrenia. AdvTher 1999;16:78–88.Google ScholarPubMed
Marder, SR, Meibach, RC. Risperidone in the treatment of schizophrenia. Am J Psychiatry 1994;151:825–35.Google ScholarPubMed
Davis, J, Chen, N. Clinical profile of an atypical antipsychotic: risperidone. Schizophr Bull 2002;28(1):43–61.CrossRefGoogle ScholarPubMed