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Uso de ansiolíticos e hipnóticos en 376 pacientes psiquiátricos hospitalizados

Published online by Cambridge University Press:  12 May 2020

P. Hardy ,
C. Payan ,
J. C. Bisserbe ,
J. P. Lepine  and
Grupo de Neuropsicotropos GERMED
P. Hardy
Affiliation:
Departamento de Psiquiatría, Centro Hospital Universitario de Bicétre, 78 rué du Général-Leclerc, 94275 Le Kremlin Bicêtre
C. Payan
Affiliation:
Delegación de la Investigación Clínica, Asistencia Pública - Hospital de París
J. C. Bisserbe
Affiliation:
INSERM U302, Hospital Pitié-Salpétriére, París
J. P. Lepine
Affiliation:
Departamento de Psiquiatría, Hospital Fernand Widal, París, Francia
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Resumen

El objetivo de este estudio era triple: evaluar retrospectivamente el consumo de ansiolíticos e hipnóticos por pacientes psiquiátricos hospitalizados, identificar los factores de riesgo de las tomas prolongadas y medir prospectivamente el efecto de la hospitalización sobre el uso de esos fármacos. Se estudió a 376 pacientes hospitalizados en 11 departamentos psiquiátricos en la región de París utilizando una entrevista estructurada para los tratamientos ansiolíticos o hipnóticos, los criterios del DSM-III-R, el GHQ-12, la HAD, el cuestionario de Spiegel, la escala de ansiedad de Covi y la CGI. Ochenta y cinco por ciento de los pacientes habían tomado un ansiolítico o hipnótico o más en los 3 meses anteriores a la hospitalización. La hospitalización provocó pocos cambios en el uso de estos medicamentos: la frecuencia de la dosis aumentó de 77 a 84% entre la semana anterior a la hospitalización y la precedente al alta; 26% de los consumidores tomaban al menos dos ansiolíticos o dos hipnóticos en el primer periodo, frente a 23% en el segundo. La no supresión del consumo durante la hospitalización se relacionaba con las edades más altas y un diagnóstico de depresión más bien que de esquizofrenia, con la existencia de un consumo continuo durante los 3 meses anteriores a la hospitalización y con dosis de fármacos más altas durante los 7 días anteriores a la hospitalización. La prescripción de tratamiento al final de la hospitalización en sujetos que no eran antes usuarios se relacionaba con una puntuación de ansiedad en la HAD más elevada en el alta.

Keywords

ansiolíticoshipnóticosbenzodiazepinasdependenciauso crónicopacientes psiquiátricos hospitalizados
Type
Artículo Original
Information
European Psychiatry (Ed. Española) , Volume 6 , Issue 6 , September 1999 , pp. 370 - 378
Copyright
Copyright © European Psychiatric Association 1999

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Footnotes

El grupo de Neuropsicotropos GERMED (Grupo de Estudio e Investigación sobre el Medicamento) es un departamento de la Assistance Publique - Hópitaux de París. Comité conductor: Prof. Widlöcher, Prof. Fermantian, Prof. Puech, Prof. Singlas.

Centros e investigadores: Hospital Albert Chenevier (Prof. Manus, Dr. Rauzy, Dr. Montfort, Dr. Recasens, Dr. De Brettes), Hospital Bicêtre (Prof. Feline, Prof. Hardy, Dr. De Mont-Marin, Dr. Drouet, Dr. Monnet, Dr. N'guyen, Ms. Gres), Hospital Bichat (Prof. Ades, Prof. Lepine, Dr. Teodorescu), Hospital Corentin Celton (Dr. De Praingy, Dr. Beaufils, Dr. Amalric), Hospital Louis Mourier (Prof. Ades, Prof. Rouillon, Dr. Leon, Dr. Lejoyeux, Dr. Chignon, Ms. Tassain), Hospital Laennec (Prof. Debray, Dr. Edy, Dr. Jacquemin, Dr. Abillon), Hospital Paul-Brousse (Prof. Ginestet, Dr. Vindreau, Dr. Ferrand, Dr. Garcon, Dr. Oreve-Mauratille, Dr. Bernard, Dr. Esvan, Dr. Rauzy), Hospital Richaud (Prof. Chevalier, Dr. Pías, Dr. Lefrere, Dr. Fallet, Dr. Bessac), Hospital Sain-Antoine (Prof. Ferreri, Dr. Radat, Dr. Elatki, Ms. Berteaux), Hospital Sainte-Anne (Prof. Loo, Dr. Poirier-Littre, Dr. Weiss, Dr. Jobert), Hospital Salpétriére (Prof. Widlöcher, Dr. Claudel, Ms. Lebrand, Ms. Asseraf). Coordinación y Control: Dr. Chaumet-Riffaud, Ms Pizzato.

References

Bibliografía

Alexandre, JYChaumont, IPlace des benzodiazépines dans le traitement des patients hospitalisés en hópital psychiatrique. Synapse; 1989; 61–4.Google Scholar
American Psychiatric Association. A Task Forcé Report of the American Psychiatric Association: Benzodiazepine dependence, toxicity, and abuse. Washington: APA, 1990.Google Scholar
Carey, DLDay, ROCairns, DRPearce, GAWodak, ADLauchlan, RLAn attempt to influence hypnotic and sedative drug use. Med J Austr; 1992; 156: 389–96.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Covi, LLipman, RMcnair, DMCrezlinsky, TSymptomatic volunteers in multicenter drug trials. Progr Neuropsychopharmacology 1979; 3: 521.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Dunbar, GCPerera, MHJenner, FAPatterns of benzodiazepine use in Great Britain as measured by a general population survey. Br J Psychiatry 1989; 155: 836–41.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Edwards, CBushnell, JLAshton, CHRawlins, MDHospital prescribing and usage of hypnotics and anxiolytics. Br J Clin Pharmacology 1991; 31: 190–2.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Fleischhacker, WWBarnes, CHackenberg, BEpidemiology of benzodiazepine dependence. Acta Psychiatr Scand 1986; 74: 80–3.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Fombone, EMousson, FDassonville, BBost, PSJaeger, MRoques, Net al.Etude des prescriptions de médicaments psychotropes dans un hópital psychiatrique franqais. Rev Epidémiol Santé Publ 1989; 37: 29–36.Google Scholar
Goldberg, DWilliams, PA useris guide to the General Health Questionnaire. Windsor: NFER-Nelson Publishing Co; 1988.Google Scholar
Guy, WECDU. Assessment Manual for Psychopharmacology. Baltimore: National Institute of Mental Health; 1976.Google Scholar
Hollister, LEMotzenbecker, FPDegan, ROWithdrawal reactions from chlordiazepoxide (Librium). Psychopharmacol 1961; 2: 63–8.CrossRefGoogle Scholar
Laux, GKnig, WLong-term use of benzodiazepines in psychiatric inpatients. Acta Psychiatr Scand 1987; 76: 64–70.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Le Goc, IFeline, AFrebault, DLe Bras, PCaquet, RCaractéristiques de la consommation de benzodiazépines chez des patients hospitalisés dans un Service de médicine interne. L’Encéphale 1985; XI: 1–6.Google Scholar
Lepine, JPBoyer, PRein, WDreyfus, JPA French national survey of tranquilizers users. VIth European Symposium on Psychiatry Epidemiology and Social Psychiatry, Zurich; 1992.Google Scholar
Linsen, SMZitman, FGBreteler, MHMDefining benzodiazepine dependence: the confusión persists. Eur Psychiatry 1995; 10: 306–11.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Nolan, JAShan, KJackson, SHDTurner, PHospital prescribing of benzodiazepines. Br J Clin Pharmacol 1989; 28: 752.Google Scholar
Pariente, PLepine, JPHA, CLellouch, JSelf-reported psychotropic drug use and associated factors in French community sample. Psychol Med 1992; 22: 181–90.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Pelissolo, AConsommation des anxiolytiques, des hypnotiques: étude de fidélité d’un questionnaire d’évaluation, application dans un Service de médecine interne. Mémoire pour le DEA de Psychophathologie, Neurobiologie des Comportements, París; 1994.Google Scholar
Priebe, SLiesenfeld, OMiller-Oerlinghausen, BDoes routine screening for benzodiazepines help to diagnose dependence in psychiatric inpatients? Acta Psychiatr Scand 1989; 80: 514–17.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Références Médicales Opposables. Prescription des hypnotiques, anxiolytiques. Journal Officel, 5 mars, 1995.Google Scholar
Romach, MBusto, USomer, GKaplan, HLSellers, EClinical aspects of chronic use of alprazolam and lorazepam. Am J Psychiatriy 1995; 152: 1161–7.Google ScholarPubMed
Schmidt, LGGrohmann, RMiller-Oerlinghausen, BOtto, MRuether, EWolf, BPrevalence of benzodiazepine abuse and dependence in psychiatric inpatients with different nosology. An assessment of hospital-based drugs surveillance data. Br J Psychiatry 1989; 154: 839–43.CrossRefGoogle Scholar
Spiegel, RSleep and sleeplessness in advanced age. MTP Press Limited; 1981.Google Scholar
Vandel, SNezelof, SBonin, B Dominique Mesnage, ABertschy, GJacquet, Met al.Consommation de benzodiazépines dans un centre hospitalo-universitaire. L’Encéphale 1992; XVIII: 401–5.Google Scholar
Woods, JHKatz, JLWinger, GBonzodiazepines; use abuse, and consequences. Pharmacological Reviews 1992; 44: 150–347.Google ScholarPubMed
Zigmond, ASSanit, RPThe hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatr Scand 1983; 67: 361–70.CrossRefGoogle ScholarPubMed