Optimisation en scanographie pédiatrique

Abstract

En 2007, le service de radiologie de l’Hôpital Trousseau (Paris) et l’IRSN ont initié une analyse détaillée des doses délivrées lors d’examens scanographiques chez l’enfant. Cette étude a porté sur trois types d’examen (thorax, abdomen-pelvis et rochers) et trois tranches d’âge (nouveau né à 1 an, 4 à 6 ans et 9 à 11 ans). Une première analyse des doses a été réalisée a posteriori sur l’activité du second semestre 2006. Elle a montré que les protocoles d’acquisition du scanner, qui satisfaisaient aux recommandations dosimétriques en vigueur, étaient mal respectés dans le service : les pratiques étaient hétérogènes et les valeurs moyennes de PDL supérieures aux recommandations. Après ces premiers résultats, une action de sensibilisation à l’optimisation des doses a été menée auprès du personnel et les protocoles d’acquisition du scanner ont été optimisés. L’analyse dosimétrique reprise en 2008 suivant le schéma de 2006 a montré une harmonisation des pratiques au sein du service, une diminution significative des PDL moyens (-50 % par exemple en scanographie thoracique) et le respect systématique des recommandations dosimétriques pour les trois examens étudiés.