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Traitement par le Ca-DTPA des contaminations internes par le plutonium et l’américium : Recommandations pour la rédaction de protocoles dans les centres CEA et AREVA

Published online by Cambridge University Press:  09 December 2009

L. Grappin ,
J.-P. Legoff ,
L. Carbone ,
C. Courtay ,
A.-L. Agrinier ,
M. Aninat ,
J.-C. Amabile ,
A. Florin  and
F. Andre
L. Grappin
Affiliation:
CEA DEN, Service de santé au travail, Cadarache, 13108 Saint-Paul les Durance, France.
J.-P. Legoff
Affiliation:
CEA DAM, Service de santé au travail, Valduc, 21120 Is-sur-Tille, France.
L. Carbone
Affiliation:
CEA DEN, Service de santé au travail, Marcoule, 30207 Bagnols-sur-Cèze, France.
C. Courtay
Affiliation:
AREVA, Service de santé au travail, La Hague, 50444 Beaumont-Hague, France.
A.-L. Agrinier
Affiliation:
CEA DEN, Service de santé au travail, Marcoule, 30207 Bagnols-sur-Cèze, France.
M. Aninat
Affiliation:
AREVA, Service de santé au travail, La Hague, 50444 Beaumont-Hague, France.
J.-C. Amabile
Affiliation:
SPRA, HIA Percy, 92141 Clamart, France.
A. Florin
Affiliation:
CEA DSM, Service de santé au travail, Saclay, 91191 Gif-sur-Yvette, France.
F. Andre
Affiliation:
CEA DAM, Service de santé au travail, Valduc, 21120 Is-sur-Tille, France.
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Abstract

L’objectif de ce document est de proposer aux médecins du travail des INB, des recommandations pour la rédaction de protocoles de traitement par le Ca-DTPA des contaminations internes par le plutonium et l’américium. Ces recommandations s’appuient sur le bilan des injections réalisées dans les centres CEA et AREVA en France. Elles ont été réalisées par un groupe de travail de médecins du CEA, d’AREVA et du Service de protection radiologique des Armées. Cet article concerne principalement le Ca-DTPA administré par voie intraveineuse (IV). Les autres formes galéniques, voies d’administration ainsi que les traitements adjuvants sont également évoqués. Pour les plaies contaminées et les inhalations, les indications du traitement par le Ca-DTPA sont précisés ; en particulier son initialisation, sa posologie, sa durée, sa fréquence d’administration, les critères d’arrêt, son efficacité et le gain dosimétrique. Une aide décisionnelle est proposée pour la prescription du suivi radiotoxicologique nécessaire à la conduite du traitement et à l’évaluation dosimétrique.

Keywords

Ca-DTPAcontaminated woundsinhalationtreatment of internal contaminationtreatment protocols
Type
Research Article
Information
Radioprotection , Volume 44 , Issue 4 , October 2009 , pp. 447 - 461
Copyright
© EDP Sciences, 2009

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References

Blanchin, N., Desloires, S., Grappin, L., Guillermin, A.-M., Lafon, P., Miele, A. (2004) Protocoles de prise en charge des incidents d’expositions internes au plutonium dans un service médical d’installation nucléaire de base : Elaboration, mise en place, évaluation, validation de 1996 à 2002, Radioprotection 39, 59-75. CrossRef
Décret (2003) n° 2003-295 du 31 mars 2003 relatif à la protection des travailleurs contre les dangers des rayonnements ionisants.
Grappin L., Bérard P., Ménétrier F., Carbone L., Courtay C., Castagnet X., Le Goff J.P., Néron M.O., Beau P., Piechowski J. (2006) Exposition aux actinides Bilan des injections de Ca-DTPA dans les centres CEA-COGEMA, Rapport CEA-R-6097 CEA Saclay, Gif sur Yvette.
Grappin, L., Bérard, P., Ménétrier, F., Carbone, L., Courtay, C., Castagnet, X., Le Goff, J.P., Néron, M.O., Beau, P., Piechowski, J. (2007) Exposure to actinides: report on Ca-DTPA injections in CEA-AREVA Centres, Radioprotection 42, 163-196. CrossRef
ICRP Publication 78 (1998) Individual monitoring for internal exposure of workers, Ann. ICRP 27.
ISO (2006) Norme ISO 20553 Surveillance professionnelle des travailleurs exposés à un risque de contamination interne par des matériaux radioactifs (juillet 2006).
JORF (2003) Arrêté du 1er septembre 2003 définissant les modalités de calcul des doses efficaces et des doses équivalentes résultant de l’exposition des personnes aux rayonnements ionisants. Journal Officiel de la République Française.
Piechowski J., Menoux B. (1984) Rétention et excrétion des radionucléides après incorporation par inhalation chez l’homme adulte, rapport CEA-R-5266, CEA Saclay, Gif-sur-Yvette.
Piechowski J., Menoux B., Chaptinel Y. (1992) Evaluation de l’exposition systémique résultant d’une blessure contaminée par des produits radioactifs, rapport CEA-R-5583, CEA, Saclay, Gif-sur-Yvette.
Piechowski, J., Menoux, B., Miele, A., Grappin, L., Guillermin, A., Fottorino, R., Ruffin, M. (2003) Implication du médecin du travail et le l’expert dans la gestion et la dosimétrie d’un incident de contamination : exemple d’une plaie contaminée par le plutonium, Radioprotection 38, 29-50. CrossRef