Hostname: page-component-78c5997874-j824f Total loading time: 0 Render date: 2024-11-13T04:00:07.257Z Has data issue: false hasContentIssue false
  • English
  • Français

Influence de la stimulation cérébrale profonde du noyau sous-thalamique dans le trouble obsessionnel compulsif sur deux formes d’impulsivité

Published online by Cambridge University Press:  15 April 2020

F. Droux ,
V. Voon ,
S. Chabardes ,
T. Bougerol ,
A. Krainik ,
O. David ,
P. Krack  and
M. Polosan
F. Droux*
Affiliation:
Université Grenoble Alpes, GIN11, clinique de psychiatrie, CHU de Grenoble, pavillon Dominique-Villars Grenoble, France
V. Voon
Affiliation:
Department of Psychiatry, University of Cambridge, Addenbrooke's Hospital, Cambridge, Royaume-Uni
S. Chabardes
Affiliation:
Grenoble Alpes, GIN11, clinique de neurochirurgie, CHU de Grenoble, pavillon Dominique-Villars Grenoble, France Université Grenoble Alpes, GIN11, clinique de neuroradiologie, CHU de Grenoble, pavillon Dominique-Villars Grenoble, France
T. Bougerol
Affiliation:
Université Grenoble Alpes, GIN11, clinique de psychiatrie, CHU de Grenoble, pavillon Dominique-Villars Grenoble, France
A. Krainik
Affiliation:
Université Grenoble Alpes, GIN11, clinique de neuroradiologie, CHU de Grenoble, pavillon Dominique-Villars Grenoble, France
O. David
Affiliation:
Université Grenoble Alpes, GIN11, clinique de psychiatrie, CHU de Grenoble, pavillon Dominique-Villars Grenoble, France
P. Krack
Affiliation:
University Grenoble Alpes, GIN11, clinique de neurologie, CHU de Grenoble, pavillon Dominique-Villars Grenoble, France
M. Polosan
Affiliation:
Université Grenoble Alpes, GIN11, clinique de psychiatrie, CHU de Grenoble, pavillon Dominique-Villars Grenoble, France
*
*Auteur correspondant. Adresse e-mail :fdroux@chu-grenoble.fr (F. Droux)

Abstract

Introduction

L’accumulation de preuves avant une prise de décision, et la capacité d’attendre avant d’agir, respectivement nommées « impulsivité décisionnelle » et « impulsivité différée », sont des formes du contrôle du comportement, dysfonctionnel dans le trouble obsessionnel compulsif (TOC). Ce travail a exploré les effets de la stimulation cérébrale profonde (SCP) du noyau sous thalamique (NST) chez ces patients et sur ces deux types d’impulsivité.

Matériel et méthodes

Douze patients souffrant d’un TOC traités par SCP du NST ont été inclus dans une étude randomisée en double aveugle utilisant un design croisé au cours de laquelle chacun a réalisé une évaluation comportementale en condition de stimulation ON et OFF. Leurs performances ont été comparées à celles d’un groupe de 24 sujets témoins sains appariés (âge, sexe). « L’impulsivité différée » était évaluée par la tâche de « temps de réaction en série à quatre choix », requérant une réponse motrice après avoir détecté un stimulus cible, et « l’impulsivité décisionnelle » via le « test des perles » impliquant une décision après un cumul variable d’informations laissé à l’appréciation du sujet.

Résultats

La tâche de « temps de réaction en série à quatre choix » a montré que les sujets sains avaient un nombre moindre de réponses prématurées que les patients en condition ON (p = 0,007), différence non retrouvée en condition OFF (p = 0,073), suggérant une augmentation de « l’impulsivité différée » en ON. Le test des perles a montré que les patients en condition OFF accumulaient davantage de preuves que les sujets sains avant une prise de décision (p = 0,021), et que cette différence disparaissait en condition ON (p = 0,017), témoignant d’une augmentation de « l’impulsivité décisionnelle » en ON.

Conclusion

L’augmentation retrouvée de ces deux types d’impulsivité pourrait être impliquée dans l’effet thérapeutique de la SCP du NST.

Keywords

Stimulation cérébrale profondeNoyau sous-thalamiqueTrouble obsessionnel compulsifImpulsivité
Type
Congrès français de psychiatrie: Rencontres avec l’expert
Information
European Psychiatry , Volume 30 , Issue S2: HS1 - Congrès Français de Psychiatrie 2015 , November 2015 , pp. S119 - S120
Copyright
Copyright © European Psychiatric Association 2015

Déclaration de liens d’intérêts

Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts.

References

Pour en savoir plus

Mallet, LPolosan, MJaafari, NBaup, NWelter, MLFontaine, Det, al. Subthalamic nucleus stimulation in severe obsessive-compulsive disorder. N Engl J Med 2008;359:2121–34.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Voon, VIrvine, MADerbyshire, KWorbe, YLange, IAbbott, Set, al. Measuring “waiting” impulsivity in substance addictions and binge eating disorder in a novel analogue of rodent serial reaction time task. Biol Psychiatry 2014;75:148–55.CrossRefGoogle Scholar
Banca, PVestergaard, MDRankov, VBaek, KMitchell, SLapa, Tet, al. Evidence accumulation in obsessive-compulsive disorder: the role of uncertainty and monetary reward on perceptual decision-making thresholds. Neuropsychopharmacology 2014.CrossRefGoogle Scholar
Submit a response

Comments

No Comments have been published for this article.