L‘hyponatrémie constitue un effet secondaire rare de la carbamazépine, qui possède une action antidiurétique dont le mécanisme reste controversé. L‘existence avant le traitement d’un taux de sodium à la limite inférieure de la normale et l’association aux diurétiques semblent constituer des facteurs de risque prédisposant à l’hyponatrémie. Nous présentons le cas d’une patiente bipolaire, porteuse d’un rein unique, qui a développé une hyponatrémie après 5 jours de traitement par carbamazépine. Nous suggérons le rôle favorisant joué par la pathologie rénale dans le déclenchement de l’hyponatrémie.