Nuestro propósito era determinar el efecto del tratamiento de risperidona en monoterapia sobre la discapacidad y sobre la calidad de vida de 318 pacientes esquizofrénicos ambulatorios que habían sido tratados antes con otros neurolépticos. Los pacientes fueron evaluados en la línea de base y a los dos, cuatro y ocho meses utilizando la BPRS, la CGI, la WHO/DDS y la SF-36. Las puntuaciones de la BPRS mostraron una disminución significativa en el segundo mes, tanto en la puntuación total como en cada uno de los tres grupos negativo, positivo y de depresión/ansiedad. Las puntuaciones de la WHO/DDS disminuyeron significativamente tanto en la puntuación global (de 51,8 a 37,4, P < 0,0001) como en las cuatro dimensiones. Las puntuaciones de la escala SF-36 y las medidas de resumen mostraron una mejoría significativa después de ocho meses de tratamiento de risperidona. El tratamiento a largo plazo (ocho meses) de risperidona tiene un efecto positivo sobre la evolución clínica y psicosocial. Las mujeres, los pacientes paranoides y los pacientes sin historia de uso-abuso de sustancias mostraron mejorías mayores en la calidad de vida.