Hostname: page-component-cd9895bd7-7cvxr Total loading time: 0 Render date: 2024-12-26T04:51:06.840Z Has data issue: false hasContentIssue false
  • English
  • Français

Confronti e prospettive nella utilizzazione dei Registri Psichiatrici dei Casi

Published online by Cambridge University Press:  11 October 2011

Matteo Balestrieri ,
Rocco Micciolo ,
Domenico De Salvia  and
Michele Tansella
Matteo Balestrieri*
Affiliation:
Servizio di Psicologia Medica, Istituto di Psichiatria, Università di Verona, Verona
Rocco Micciolo
Affiliation:
Istituto di Statistica e Ricerca Operativa, Università di Trento, Trento
Domenico De Salvia
Affiliation:
Dipartimento di Psichiatria, ULSS 14 della Regione Veneto, Portogruaro (Venezia)
Michele Tansella
Affiliation:
Servizio di Psicologia Medica, Istituto di Psichiatria, Università di Verona, Verona
*
Indirizzo per la corrispondenza: Dr. M. Balestrieri, Servizio di Psicologia Medica, Istituto di Psichiatria, Ospedale Policlinico 37134 Verona. Fax (+39) 045-585.871
Get access Rights & Permissions [Opens in a new window]

Abstract

Riassunto

Dopo una breve rassegna sui dati di confronto tra Registri Psichiatrici dei Casi (RPC) disponibili nella letteratura internazionale, vengono analizzati gli indici sociodemografici e i tassi standardizzati (per età e sesso) relativi alle attività assistenziali (anni 1987–90) svolte in cinque aree italiane di RPC. Gli indici socio-anagrafici sono risultati correlati con le caratteristiche urbano-rurali del territorio. In ognuna delle cinque aree di registro esisteva, alia fine del 1990, una rete di servizi considerata adeguata rispetto alle esigenze della popolazione. I tassi totali di prevalenza un giorno sono in lieve aumento in tutte le aree di RPC, mentre quelli di prevalenza un anno e incidenza hanno avuto un andamento piuttosto differenziato nelle varie aree. II ricorso al day-hospital è diventato mediamente piu frequente e l'attività territoriale è aumentata dappertutto. Sono diminuiti parallelamente i ricoveri. II fenomeno della lungodegenza è tuttora presente, anche se in forma ridotta, in alcune aree di RPC. I soggetti lungoospitati in comunità sono aumentati in un'area (Arezzo), diminuiti in un'altra (Caltagirone), mentre sono stabili nelle altre aree. I lungoassistiti sono aumentati in quattro aree e in lieve flessione nella quinta (Arezzo). Non e emersa una relazione tra livelli di assistenza psichiatrica erogata e caratteristiche della popolazione di riferimento. Secondo un punteggio assistenziale ponderato di costo lo sviluppo dell'attività assistenziale ha determinato un aumento dei costi a Verona-Sud e ad Arezzo, una diminuzione a Caltagirone e a Legnano e nessuna variazione a Portogruaro.

Parole chiave

servizi psichiatrici territoriali, registri psichiatrici dei casi, utilizzazione dei servizi.

Summary

After a brief review of the literatur on comparison between Psychiatric Case Registers (PCR), this paper analyzes sociodemografic data and 1987-1990 age/sex standardised rates of psychiatric treatment in five Italian areas with a PCR. There was a correlation between sociodemografic indices and urban-rural characteristics of the areas. At the end of 1990 the comprehensive community psychiatric service of each area was considered able to meet the needs of the population. During the four years of our survey, one-day prevalence rates were consistently slighty increasing, while one-year prevalence and incidence rates showed different trend in the five areas. Overall, there was a development of the community services and a decrease of psychiatric admissions. There were still few hospital long-stay patients in some areas, but what is more evident was the increase of the number of long-term patients (hostel long-stay patients and communiy long-term patients). No correlations were evident between levels of psychiatric treatment and characteristics of the populations in the five areas. The development of a comprehensive network of community services required an increase of the costs in Verona-Sud and Arezzo, a decrease in Caltagirone and Legnano, while there was no variation of costs in Portogruaro.

Keywords

community mental healt servicespsychiatric case registerservice utilization.
Type
Monitoraggio e Valutazione dei Servizi in 5 Aree di Registro. Uno Studio Epidemiologico Comparativo (a cura di D. De Salvia e M. Tansella) (Seconda parte)
Information
Epidemiology and Psychiatric Sciences , Volume 1 , Issue 2 , August 1992 , pp. 133 - 148
Copyright
Copyright © Cambridge University Press 1992

Access options

Get access to the full version of this content by using one of the access options below. (Log in options will check for institutional or personal access. Content may require purchase if you do not have access.)

References

BIBLIOGRAFIA

Aroasio, P L., Bonizzoni, P., Ebbli, D., Girardengo, C, Marinoni, A. & Torre, E. (1985). Gli alti utilizzatori dei servizi psichiatrici. Rivista Sperimentale di Freniatria 109, 431–438.Google Scholar
Balestrieri, M. (1990). Il Registro dei Casi per il Monitoraggio e la Valutazione dei Servizi Pskhiatrici. Died anni (1979-1988) di Psichiatria Territoriale a Verona-Sud. Rivista Sperimentale di Freniatria 114, Supplemento al n. 1, pp. 201–350.Google Scholar
Balestrieri, M., Sytema, S., Gavioli, I. & Micciolo, R. (1989). Patterns of psychiatric care in South-Verona and Groningen. A case-register follow-up study. Ada Psychiatrica Scandinavica 89, 437–444.CrossRefGoogle Scholar
De Salvia, D. & Tansella, M. (1985). Valutazione comparativa dei servizi psichiatrici di Verona-Sud e Portogruaro mediante il registro psichiatrico dei casi. Risultati preliminari. Archivio di Psicologia, Neurologia e Psichiatria 3–4, 451–473.Google Scholar
Ebbli, D. & Bonizzoni, P. (1983). Prime valutazioni dei servizi psichiatrici di due aree sanitarie della Regione Liguria: l'Albenganese e Genova 1a. Formazione Psichiatrica 3, 129–141.Google Scholar
Fleiss, J. L. (1981). Statistical Methods for Rates and Proportions. John Wiley & Sons: New York.Google Scholar
Fryes, T. (1987). The future of psychiatric case registers. In Psychiatric Epidemiology. Progress and Prospects (ed. Cooper, B.), pp. 335–351. Croom Helm: London.Google Scholar
Gibbons, J. L., Jennings, C. & Wing, J. K. (1984). Psychiatric Care in Eight Register Areas. Statistics from Eight Psychiatric Case Register in Great Britain. 1976-1981. Traduzione italiana a cura di D. De Salvia e C. Trifiletti: Rapporto sull'Assistenza Psichiatrica in Otto Aree di Registro della Gran Bretagna (1976-1981). Nuova Unita Sanitaria, ottobre 1986.Google Scholar
Hirsch, S. (1988). Psychiatric Beds and Resources. Factors Influencing Bed Use and Service Planning. Gaskell, Royal College of Psychiatrists: London.Google Scholar
ten Horn, G.H.M.M., Giel, R., Gulbinat, W. H. & Henderson, J. H. (1986). Psychiatric Case Registers in Public Health. A Worldwide Inventory 1960-1985. Elsevier: Amsterdam.Google Scholar
ten Horn, G.H.M.M., Moschel, G., Giel, R. & Hafner, H. (1988). Patterns of mental health care in two European areas: Mannheim, Federal Republic of Germany and Groningen, The Netherlands. Ada Psychiatrica Scandinavica 77, 271–279.Google ScholarPubMed
Jarman, B. (1983). Identification of underprivileged areas. British Medical Journal 286, 1705–1709.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Jarman, B. (1984). Underprivileged areas: validation and distribution of scores. British Medical Journal 289, 1587–1592.Google ScholarPubMed
Mastroeni, A., Travasso, B., Colombo, M. G. & Faggioli, L. (1990). II registro dei casi psichiatrici di Legnano e Parabiago: realta clinica e trasformazione. In Atti del XXXVI Congresso della Societa Italiana di Psichiatria. Ghedini: Milano.Google Scholar
Munk-J«Srgensen, P. & Tansella, M. (1986). Hospital and communitybased psychiatry. A comparative study between a Danish and an Italian psychiatric service. International Journal of Social Psychiatry 32, 6–15.CrossRefGoogle Scholar
Salokangas, R. K. R., Der, G. & Wing, J. K. (1985). Community psychiatric services in England and Finland. Social Psychiatry 20, 23–29.CrossRefGoogle Scholar
Sytema, S., Balestrieri, M., Giel, R., ten Horn, G.H.M.M. & Tansella, M. (1989). Use of mental health services in South-Verona and Groningen. A comparative case-register study. Ada Psychiatrica Scandinavica 79, 153–162.CrossRefGoogle Scholar
Tansella, M. & De Salvia, D. (1986). Case registers in comprehensive community psychiatric service areas in Italy. In Psychiatric Case Registers in Public Health. A Worldwide Inventory 1960-1985 (ed Horn, G.H.M.M. ten, Giel, R., Gulbinat, W. H. & Henderson, J. H.), pp. 140–145. Elsevier: Amsterdam.Google Scholar
Thornicroft, G. (1991a). Social deprivation and rates of treated mental disorders: developing statistical models to predict psychiatric service utilisation. British Journal of Psychiatry 158, 465–484.Google ScholarPubMed
Thornicroft, G. (1991b). The TAPS project (6). New long stay psychiatric patients and social deprivation. British Journal of Psychiatry (in press.).CrossRefGoogle Scholar
Thornicroft, G., Bisoffi, G., De Salvia, D. & Tansella, M. (1992). Urban-rural differences in the associations between social deprivation and psychiatric service utilisation in schizophrenic and all patients. A case-register study in Northern Italy (inviato per la pubblicazione).Google Scholar
Torre, E. & Marinoni, A. (1985). Register studies: data from four areas in northern Italy. In Focus on the Italian Psychiatric Reform (ed. Perris, C. & Kemali, D.). Acta Psychiatrica Scandinavica, Supplementum No. 316, pp. 87–94. Munksgaard: Copenhagen.Google Scholar
Torre, E., Marinoni, A., Allegri, G., Bosco, A., Ebbli, D. & Gorrini, M. (1982). Trends in admissions before and after an Acta abolishing mental hospitals: a survey in three areas of Northern Italy. Comprehensive Psychiatry 23, 227–232.CrossRefGoogle Scholar
Torre, E., Ebbli, D., Marinoni, A., Allegri, G., Ciancaglini, P. & Castelnovi, C. (1983a). I registri dei casi psichiatrici di Lomest e dell'Albenganese: confronti di dati per la valutazione dei servizi. Rivista sperimentale di Freniatria 107, 62–78.Google Scholar
Torre, E., Marinoni, A., Girardengo, C, , Scoglia, Oberti, I. & Micheli, V. (1983b). Uno studio comparative dell'utenza dei servizi psichiatrici di due aree sanitarie: i registri di Lomest e del Novese. Formazione Psichiatrica 3, 95–109.Google Scholar
Wing, J. K. & Fryers, T. (1976). Psychiatric Services in Camberwelle Salford. Statistics from the Camberwell and Salford Psychiatric Registers, 1964-1974. Institute of Psychiatry: London.Google Scholar