Hostname: page-component-78c5997874-fbnjt Total loading time: 0 Render date: 2024-11-10T14:00:45.210Z Has data issue: false hasContentIssue false
  • English
  • Français

Alteraciones psicopatológicas de los alcohólicos durante la supresión y la abstinencia temprana

Published online by Cambridge University Press:  12 May 2020

T. Wetterling  and
K. Junghanns
T. Wetterling
Affiliation:
Departamento de Psiquiatría, Facultad de Medicina de la Universidad de Lübeck, Lübeck, Alemania
K. Junghanns
Affiliation:
Departamento de Psiquiatría, Facultad de Medicina de la Universidad de Lübeck, Lübeck, Alemania
Get access

Resumen

Los estudios epidemiológicos muestran en los alcohólicos una comorbilidad vital elevada con trastornos psiquiátricos (p. ej., depresión y ansiedad). Sin embargo, los alcohólicos se quejan con frecuencia de síntomas psicopatológicos, particularmente durante la supresión del alcohol. Hay algunos datos de que los síntomas disminuyen espontáneamente con la abstinencia prolongada. Así, surge la cuestión de si los elevados niveles de alteraciones psicopatológicas se podn'an explicar por los efectos de la supresión. Este estudio tenía el propósito de examinar el efecto de la gravedad de la supresión del alcohol (evaluada por la escala AWS) sobre los síntomas psicopatológicos. Se comparó elperfil psicopatológico de 110 alcohólicos medido por la Lista de 90 Síntomas revisada (SCL-90-R) con el de 253 pacientes con trastornos de adaptación, de ansiedad o depresivos (según los criterios de la CIE-10). No se pudo encontrar relación entre la gravedad de la supresión del alcohol y las alteraciones psicopatológicas, lo que podría apuntar dos procesos neurológicos diferentes subyacentes a estos fenómenos. La comparación con pacientes que sufrían depresión o trastornos de ansiedad reveló que la gravedad global de los síntomas de los alcohólicos que sufrían supresión era similar, pero la recuperación se lograba más rápidamente que en los otros grupos. Por otra parte, el perfil de síntomas psicopatológicos de los alcohólicos obtenido por autoevaluación era bastante similar al de los pacientes con trastornos de adaptación. Aunque alrededor de una cuarta parte de los alcohólicos comunicó alteraciones psicopatológicas graves en la admisión, sólo en torno al 10% mostró síntomas en el alta unas tres semanas después, predominantemente depresión o ansiedad. Estos resultados subrayan la noción de que gran parte de las alteraciones psicopatológicas descritas por los alcohólicos disminuyen sin tratamiento específico en las 2-3 semanas posteriores a la supresión.

Keywords

abstinenciaalcoholismoalteraciones psicopatológicassupresión
Type
Artículo original
Information
European Psychiatry (Ed. Española) , Volume 8 , Issue 3 , April 2001 , pp. 147 - 153

Access options

Get access to the full version of this content by using one of the access options below. (Log in options will check for institutional or personal access. Content may require purchase if you do not have access.)

References

Bibliografía

Adinoff, B, Martín, PR, Bone, GH, Eckardt, MJ, Roehrich, L, George, DT, et al. Hypothalamic-pituitary-adrenal axis functioning and cerebrospinal fluid corticotropin-relea-sing hormone and corticotropin levels in alcoholics after recent and long-term abstinence. Arch Gen Psychiatry 1990; 47: 325–30.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Alling, C, Balldin, J, Bókstrom, K, Gottfries, CG, Karlsson, I, Langstrom, G. Studies on duration of a late recovery period after chronic abuse of ethanol. A cross-sectional study of biochemical and psychiatric indicators. Acta Psychiatr Scand 1982; 66: 384–97.Google ScholarPubMed
Banger, M, Philipp, M, Herth, T, Hebenstreit, M, Aldenhoff, J. Development of a rating scale for quantitative measurement of the alcohol withdrawal syndrome. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 1992; 241: 241–6.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Bjórkqvist, SE, Isohanni, M, Makela, R, Malinen, L. Ambulant treatment of alcohol withdrawal symptoms with carbamaze-pine: a formal multicentre double-blind comparison with placebo. Acta Psychiatr Scand 1975; 53: 333–2.CrossRefGoogle Scholar
Bókstrom, K, Balldin, J, Langstrom, G. Alcohol withdrawal and mood. Acta Psychiatr Sean 1989; 80: 505–13.CrossRefGoogle Scholar
Brown, SA, Schuckit, MA. Changes in depression among abstinent alcoholics. J Stud Alcohol 1988; 49: 412–7.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Brown, SA, Irwin, M, Schuckit, MA. Changes in anxiety among abstinent male alcoholics. J Stud Alcohol 1991; 52: 55–61.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Brown, SA, Inaba, RK, Gillin, JC, Schuckit, MA, Stewart, MA, Irwin, MR. Alcoholism and affective disorder: clinical course of depressive symptoms. Am J Psychiatry 1995; 152: 45–52.Google ScholarPubMed
Dackis, CA, Gold, MS, Pottash, ALC, Sweeney, DR. Evaluating depression in alcoholics. Psychiatry Res 1986; 17: 105–9.CrossRefGoogle ScholarPubMed
ODegoratis, LR, LipmanRS, Covi L. SCL-90. An outpatient psychiatric rating scale - preliminary report. Psychopharm Bull 1973; 9: 13–28.Google Scholar
De, Soto CB, OTJonnellWE,Allred LJ WE,Allred LJ, Lpes, CE. Symptomatology in alcoholics at various stages of abstinence. Alcohol Clin Exp Res 1985; 9: 505–12.Google Scholar
De, Soto CB, ODonnell, WE, De, Soto JL. Long-term recovery in alcoholics. Alcohol Clin Exp Res 1989; 13: 693–7.Google Scholar
Egan, KJ, Beatón, R. Response to symptoms in healthy, low utilizers of the health care system. J Psychosom Res 1987; 31: 11–21.CrossRefGoogle ScholarPubMed
George, DT, Nutt, DJ, Dwyer, BA, Linnoila, M. Alcoholism and panic disorder: is the comorbidity more than coincidence? Acta Psychiatr Scand 1989; 81: 97–107.CrossRefGoogle Scholar
Glue, P, Nutt, D. Overexcitement and dishibition. Dynamic neurotransmitter interactions in alcohol withdrawal. Br J Psychiatry 1990; 157: 491–9.Google Scholar
Heinz, A, Ragan, P, Jones, DW, Hommer, D, Williams, W, Knable, MB, et al. Reduced central serotonin transporters in alcoholism. AmJ Psychiatry 1998; 155: 1544–9.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Kessler, RC, Cnim, RM, Warner, LA, Nelson, CB, Schulenberg, J, Anthony, JC. Lifetime co-occurrence of DSM-III-R alcohol abuse and dependence with other psychiatric disorders in the National Comorbidity Survey. Arch Gen Psychiatry 1997; 54: 313–21.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Kranzler, HR, Burleson, JA, Del, Boca FK, Babor, TF, Korner, P, Brown, J, et al. Buspirone treatment of anxious alcoholics. Arch Gen Psychiatry 1994; 51: 720–31.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Laine, TP, Abonen, A, Rasanen, P, Tiihonen, J. Dopamine transporter availability and depressive symptoms during alcohol withdrawal. Psychiatry Res 1999; 90: 153–7.CrossRefGoogle ScholarPubMed
McGrath, PJ, Nunes, EV, Stewart, JW, Goldman, D, Agosti, V, Ocepek-Welikson, K, et al. Imipramine treatment of alcoholics with primary depression. Arch Gen Psychiatry 1996; 53: 232–40.CrossRefGoogle ScholarPubMed
McLellan, AT, Luborsky, L, Woody, GE, O’Brien, CP, Druley, Predicting response to alcohol and dnig abuse treatments. Role of psychiatric severity. Arch Gen Psychiatry 1983; 40: 620–5.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Powell, BJ, Penick, EL, Liskow, BI, Riesenmy, KD, Campion, SL, Brown, EF. Outcomes of co-morbid alcoholic men: a 1-year follow-up. Alcohol Clin Exp Res 1992; 16: 131–8.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Regier, DA, Farmer, M, Rae, DS, Locke, BZ, Keith, SJ, Judd, LL. Comorbidity of mental disorders with alcohol and other drug abuse. Results from the epidemiological cat-chement area (ECA) study. JAMA 1990; 264: 2511–8.Google ScholarPubMed
Rounsaville, BJ, Dolinsky, ZS, Babor, TF, Meyer, RE. Psychopathology as a predictor of treatment outeome in alcoholics. Arch Gen Psychiatry 1987; 44: 505–13.CrossRefGoogle Scholar
Sellers, EM, Sullivan, JT, Somer, G, Sykora, K. Characterization of DSM III-R criteria for complicated alcohol withdrawal provides an empirical basis for DSM-IV. Arch Gen Psychiatry 1991; 48: 442–7.CrossRefGoogle Scholar
Thevos, AK, Johnston, AL, Latham, PK, Randall, CL, Adinoff, B, Malcolm, R. Symptoms of anxiety in inpatient alcoholics with and without DSM-III-R anxiety diagnoses. Alcohol Clin Exp Res 1991; 15: 102–5.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Tómasson, K, Vaglum, P. A nationwide representative sample of treatment-seeking alcoholics: a study of psychiatric comorbidity. Acta Psychiatr Scand 1995; 92: 378–85.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Von, Bardeleben U, Heuser, I, Holsboer, F. Human CRH stimulation response during acute withdrawal and after medium-term abstention from alcohol abuse. Psychoneu-roendocrinology 1989; 14: 441–9.Google Scholar
West, AP, Gocka, EF. Self-ratings of typical mood and behavior during recovery from alcohol abuse. A multivariate study of alcoholic men. Psychopathology 1986; 19: 303–8.Google ScholarPubMed
Wetterling, T, Kanitz, RD, Besters, B, Fischer, D, Zerfass, B, John, U, et al. A new rating scale fo the assessment of the alcohol withdrawal syndrome (AWS-Sale) - as a basis for a score-controlled inpatient treatment. Alcohol Alcohol 1997; 32; 753–60.CrossRefGoogle Scholar
Wetterling, T. Diagnostik und Behandkingsansatze depres-siver Stoningen bei Alkoholabhangigen. Fortschr Neurol Psychiat 1999; 67: 131–41.CrossRefGoogle Scholar
World Health Organisation. ICD-10 Chapter V. Geneve: WHO; 1992.Google Scholar