Los estudios epidemiológicos muestran en los alcohólicos una comorbilidad vital elevada con trastornos psiquiátricos (p. ej., depresión y ansiedad). Sin embargo, los alcohólicos se quejan con frecuencia de síntomas psicopatológicos, particularmente durante la supresión del alcohol. Hay algunos datos de que los síntomas disminuyen espontáneamente con la abstinencia prolongada. Así, surge la cuestión de si los elevados niveles de alteraciones psicopatológicas se podn'an explicar por los efectos de la supresión. Este estudio tenía el propósito de examinar el efecto de la gravedad de la supresión del alcohol (evaluada por la escala AWS) sobre los síntomas psicopatológicos. Se comparó elperfil psicopatológico de 110 alcohólicos medido por la Lista de 90 Síntomas revisada (SCL-90-R) con el de 253 pacientes con trastornos de adaptación, de ansiedad o depresivos (según los criterios de la CIE-10). No se pudo encontrar relación entre la gravedad de la supresión del alcohol y las alteraciones psicopatológicas, lo que podría apuntar dos procesos neurológicos diferentes subyacentes a estos fenómenos. La comparación con pacientes que sufrían depresión o trastornos de ansiedad reveló que la gravedad global de los síntomas de los alcohólicos que sufrían supresión era similar, pero la recuperación se lograba más rápidamente que en los otros grupos. Por otra parte, el perfil de síntomas psicopatológicos de los alcohólicos obtenido por autoevaluación era bastante similar al de los pacientes con trastornos de adaptación. Aunque alrededor de una cuarta parte de los alcohólicos comunicó alteraciones psicopatológicas graves en la admisión, sólo en torno al 10% mostró síntomas en el alta unas tres semanas después, predominantemente depresión o ansiedad. Estos resultados subrayan la noción de que gran parte de las alteraciones psicopatológicas descritas por los alcohólicos disminuyen sin tratamiento específico en las 2-3 semanas posteriores a la supresión.

Se trató a 24 pacientes ambulatorios esquizofrénicos crónicos con una edad media de 37,21 años ± 9,96 DT con risperidona (RSP) en una dosis de 2-9 mg/día (media = 4,46 mg/día ± 1,30 DT, media = 0,06 mg/kg ± 0,01 DT) durante un año.

La evaluación clínica se realizó con la Escala de Evaluación Psiquiátrica Breve (BPRS), la Escala de Síntomas Positivos y Negativos (PANSS), la Escala de Evaluación de los Efectos Secundarios Extrapiramidales (EPSE) y una lista para los Efectos Secundarios Anticolinérgicos (ACS) en T0 y luego después de 1 (TI), 2 (T2), 3 (T3), 6 (T6), 9 (T9) y 12 (TI2) meses. Se determinaron las concentraciones de RSP y 9-hidroxi-risperidona (9OH-RSP) en T12 por el método CLAR. Los valores medios de la BPRS y la PANSS mostraron una mejoría significativa durante el estudio. No resultó ninguna correlación entre la dosis de RSP (mg/kg) y las concentraciones plasmáticas de RSP, de 9OH-RSP o el grupo activo. Se observó una correlación positiva entre la edad y el gmpo activo y también entre las concentraciones plasmáticas de RSP y 9OH-RSP Se observó una relación curvilínea entre el grupo activo y la mejoría en la PANSS (%). Los pacientes con la mejora mayor en la PANSS mostraron concentraciones plasmáticas de RSP + 9OH-RSP de 15-30 ng/mL. La RSP parece ser un fármaco bastante efectivo. Sin embargo, parece difícil idear programas de dosis apropiados y la determinación de la concentración plasmática parece ser necesaria en algunos casos.

El propósito de este estudio era evaluar algunas propiedades psicométricas del Inventario de Depresión Infantil (CDI) y la prevalencia de los síntomas depresivos en una muestra italiana no seleccionada de 284 niños de 8 afios de edad. La consistencia interna de la CDI fue adecuada (alfa de Cronbach: 0,80). La media y la desviación típica de la CDI y el porcentaje de niños expuestos a la depresión (10,6%) en esta muestra son coherentes con las cifras comunicadas por otros estudios llevados a cabo en Europa del Norte y Norteamérica. Hubo diferencias en el género y el nivel socioeconómic, ya que los niños puntuaban más alto que las niñas, y en el nivel socioeconómico más bajo hubo más niños expuestos a depresión. Diez elementos discriminaron mejor a los niños expuestos a depresión, con un 94% de clasificación correcta. La mayoría de estos elementos consistían en signos observables. Se propone que la CDI tiene una notable consistencia a través de muestras de culturas relativamente diferentes, que se puede emplear fiablemente en la evaluación de niños pequeños y que los signos observables superan en número a los síntomas de internalización de depresión entre los niños expuestos.

El propósito era investigar la asociación de los antecedentes de rasgos de trastorno disocial (TD) del DSM-HI-R con rasgos de los trastornos de la personalidad (TP) del DSM-III-R y la psicopatía en la práctica psiquiátrica hospitalaria. Se evaluó a 56 pacientes psiquiátricos hospitalizados sin antecedentes de "psicosis" especificadas por la entrevista estructurada SCID para los TP del DSM-III-R y la "Lista de Psicopatía Revisada" (PCL-R). En una muestra en la que el 59% de los pacientes tenían trastorno li'mite de la personalidad, las asociaciones significativas entre antecedentes de criterios deTD y los rasgos adultos de trastorno antisocial de la personalidad (TAP) eran relativamente específicas comparado con otros TP, pero eran más débiles en las mujeres. Sin embargo, las correlaciones significativas entre el número de criterios positivos de TD y las puntuaciones en la PCL-R fueron similares en ambos géneros. Es probable que las asociaciones relativamente específicas entre el TD y los rasgos adultos del TAP sean pertinentes para los pacientes psiquiátricos que muestran diversas presentaciones de TP, si éstas incluyen algunos rasgos adultos de TAP. Los hallazgos alcanzan a la comprensión del desarrollo y la clasificación de los TP.

Se han formulado muchas hipótesis para explicar la elevada tasa de consumo de benzodiacepinas en Francia, incluida una tendencia cultural, familiar o de ambas clases para utilizar ciertos tipos de fármacos psicotropos. Este estudio exploró la asociación entre el uso de medicación de los padres y sus hijos. Se examinó a 221 pacientes jóvenes (158 chicos y 63 chicas) de 6 a 16 años de edad (media = 9,7 años) que acudieron a un departamento de psiquiatría del niño y el adolescente en cuanto al uso de fármacos psicotropos utilizando una entrevista estructurada. Se preguntó a los padres por su propio consumo, así como por el de sus hijos. Las tasas de consumo vital (al menos una vez) fueron 22,2% en los chicos y 20,6% en las chicas, y 19,6% en los menores de 11 años de edad. Se encontraron tasas más altas en los pacientes con trastornos emocionales (trastornos de ansiedad y depresión). En los progenitores, el 45,1% de las madres y el 24,1% de los padres comunicaron la utilización de medicinas al menos una vez. Se encontró una asociación significativa entre el uso de medicación de los hijos y los padres: el 34,1% de los niños tenía consumo positivo cuando sus madres habían utilizado también medicinas al menos una vez, frente a sólo el 13,6% en los otros niños (relación de ventaja = 3,31 [1,68-6,50]; P = 0,001). La asociación más significativa se encontró entre el uso de medicación por las niñas y sus madres (relación de ventaja =12,1 [2,38-61,5]: P = 0,003). Estos datos indican la existencia de un patrón familiar de consumo de fármacos psicotropos, especialmente en las mujeres.

El objetivo de este estudio era examinar el efecto de la melatonina sobre el umbral al dolor térmico en pacientes femeninos con trastornos de la conducta alimentaria. Se incluyó en el estudio a catorce pacientes. Encontramos una relación parabólica entre el umbral al dolor y el contenido de sulfatoximelatonina de la orina (r = 0,6299, P < 0,05). Podemos especular que el aumento en la gravedad del trastorno de la conducta alimentaria puede disminuir tanto el nivel de melatonina como la sensibilidad al dolor. Por contraste con el efecto analgésico esperado de la melatonina, nuestros resultados mostraron su posible influencia normalizadora también sobre la sensibilidad al dolor disminuida patológicamente.

Después de la terapia electroconvulsiva (TEC), muchos pacientes experimentan una disminución en su capacidad mnésica. Estudiamos la memoria episódica en ocho pacientes con depresión grave tratados con una tanda de TEC unilateral derecha. Con este fin, los autores construyeron un instrumento de prueba. Lo componían tarjetas de cartulina que contenían cuatro datos, a saber: una palabra, un número, una figura y el color de la tarjeta. Se presentaba una de las tarjetas a los pacientes y se pedía la información correspondiente al día siguiente. Se examinó a los pacientes cada mañana durante las dos primeras sema-nas de la tanda de TEC. Aproximadamente la mitad de las respuestas fueron correctas. Los pacientes recordaron mejor el color, y peor el número. Siete de los pacientes mostraron perseveraciones verbales. Esto está de acuerdo con las publicaciones sobre perseveración en los pacientes con déficit neurológicos, especialmente en las tareas de inhibición proactiva. La perseveración se puede atribuir a un déficit en la atención selectiva, que produce una activación de claves irrelevantes.

Veintidós pacientes psiquiátricas ambulatorias con experiencias de malos tratos sexuales en la infancia tomaron parte en una terapia de grupo de dos años. Todas terminaron la terapia. Al final de ésta, sus síntomas psiquiátricos se habían reducido y su interacción social y su adaptación habían mejorado. Las pacientes evaluaron que las relaciones con sus hijos, compañeros y amigos eran mejores.