Se estudiaron la prevalencia, los síntomas y los correlatos de las crisis de ira en 103 pacientes franceses deprimidos, utilizando una versión francesa del Cuestionario de Crisis de Ira. La prevalencia de las crisis durante el mes anterior había sido 46,7%, y los síntomas comunicados con más frecuencia fueron: sentimiento de angustia (panic) (85,1%), taquicardia (83,7%) y sentirse fuera de control (81,3%). La presencia de crisis de ira se asociaba significativamente con la intensidad de la pérdida de control y una historia de crisis de angustia. No hubo una asociación significativa con la edad, el género, la gravedad de la depresión o la ansiedad, la historia de intentos de suicidio o el trastorno del estado de ánimo. Tres semanas de tratamiento con antidepresivos serotoninérgicos indujeron una disminución significativa en la prevalencia de las crisis de ira.

Una muestra representativa de profesores que trabajaban en cursos de los niveles de educación primaria y secundaria tanto en escuelas públicas como en privadas respondió a un cuestionario anónimo sobre información sociodemográfica y completó la Escala de Estimación para la Depresión (CES-D) del Centro para Estudios Epidemiológicos. Se clasificó a los profesores como deprimidos cuando puntuaban ≥ 16 en la CES-D; 27,5% de los sujetos estuvieron por encima de esta puntuación de corte. Se utilizó la regresión matemática para calcular un modelo multivariante con las variables titularidad del centro, nivel del curso y experiencia docente. Trabajar en una escuela pública, enseñar en el nivel de educación primaria y una experiencia docente mayor aumentaban el riesgo de síntomas depresivos.

Una revisión de las publicaciones mostró que no existe ningún buen estudio sistemático de una serie de personas “cleptomaniacas” diagnosticadas con rigor, distintas a las derivadas por los tribunales para opinión experta. Esto se aplica en particular a los países de habla alemana y a otros países europeos. Por tanto, comunicamos aquí la fenomenología, demografía, psicopatología, historia familiar y de tratamiento, los análisis de orientación conductual y los resultados del tratamiento de 12 individuos que cumplían los criterios del Manual Diagnóstico y Estadístico DSM IIIR para cleptomanía. Todos los pacientes describían un impulso incontrolable de robar y una reducción en la ansiedad o la tensión durante o después del acto. Todos tenían al menos un diagnóstico psiquiátrico adicional. Aunque los síntomas cleptomaniacos no parecían formar parte de estos otros trastornos, la extensión del robo correspondía (positiva o negativamente) con otros síntomas psiquiátricos, como los sentimientos depresivos, los impulsos excesivos de comer o los ataques de migraña. El microanálisis del acto del robo, así como los acontecimientos precedentes y posteriores (explorados aplicando un análisis de orientación conductual), mostraron factores desencadenantes consistentes dentro de cada individuo, pero que diferían de un individuo a otro. No hubo pruebas de correlación con los trastornos obsesivo- compulsivos, pero hubo algunas indicaciones de que la cleptomanía se puede asociar con los trastornos afectivos desde el punto de vista de un “trastorno del espectro afectivo”. Según una definición más amplia de “trastorno multiimpulsivo” (por analogía con Lacey y Evans o Fichter et al.), un tercio de los pacientes podrían recibir el diagnóstico de “trastorno bi-impulsivo”. Ocho de los 12 pacientes pudieron ser investigados en un seguimiento realizado, como promedio, 2 años después del alta, mostrando resultados favorables. En conclusión, la conducta cleptomaniaca parece causarse y mantenerse en diversas condiciones.

Para evaluar la precisión de los diagnósticos de esquizofrenia para los estudios genéticos, identificamos a todos los pacientes de esquizofrenia (n = 492) en una comunidad aislada con un diagnóstico de esquizofrenia en el Registro de Altas de los Hospitales Finlandeses (HDR) entre 1969-1991. Para el estudio de precisión, identificamos a partir de los registros una muestra de 73 pacientes con diagnósticos del Manual Diagnóstico y Estadístico DSM-III-R para esquizofrenia (códigos 295.10. 295.30, 295.60, 295.90) (n = 62) o “espectro de la esquizofrenia” (295.40, 295.70, 297.10, 301.20, 301.22) (n = 11). Cuando dos investigadores experimentados aplicaron los criterios operacionales DSM III-R utilizando información procedente de los historiales originales de los hospitales mentales, 93% (68/73) de los casos cumplieron los criterios para esquizofrenia o espectro de la esquizofrenia. Los resultados demuestran que los diagnósticos de esquizofrenia de los registros son precisos cuando se aplica un concepto amplio de esquizofrenia. Al utilizar los criterios operacionales de esquizofrenia del DSM III-R, se encontraron ocho casos falsos positivos entre los 62 diagnósticos de esquizofrenia realizados en hospitales mentales. Por consiguiente, puede que sea necesario reevaluar los diagnósticos de esquizofrenia según el propósito del estudio. También encontramos un buen acuerdo entre el DSM III-R (kappa 0,93) y los diagnósticos del sistema diagnóstico de criterios operacionales (OPCRIT) (kappa 0,89), hechos por un investigador, en comparación con los diagnósticos operacionales. Esto indica la posibilidad de utilizar fiablemente uno de estos métodos sólo para la reevaluación diagnóstica. La información en el HDR sobre los diagnósticos primarios y sobre las fechas de admisión y alta se transfirió con precisión de los historiales hospitalarios.

Se presenta la validación de la versión francesa de la Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo (EPDS), realizada sobre una muestra de 87 mujeres en los 4 primeros meses de post- parto. El estudio de la sensibilidad, la especificidad y los valores predictivos frente a los Criterios para el estudio diagnóstico (RDC) proporcionan la puntuación de corte de 10,5 como la mejor (sensibilidad: 0,80; especificidad: 0,92). La EPDS tuvo también una buena validez de criterio como índice de la gravedad de la depresión postnatal, en comparación con la evaluación del psiquiatra. El análisis factorial muestra que la estructura interna de la EPDS se compone de dos subescalas que subrayan una descripción más precisa de la depresión postnatal. El estudio de la fiabilidad confirma la buena consistencia interna de la escala global (alfa de Cronbach: 0,76) y su buena fiabilidad test-retest a corto plazo (0,98).