Age-related changes can affect mental health, but aging-focused mental health research is limited. The objective was to identify the top 10 unanswered research questions on aging and mental health according to what matters most to aging Canadians. A steering group of experts-by-experience (e.g., older adults, caregivers, health and social care providers) guided three phases of a modified James Lind Alliance priority-setting partnership: (1) a broad national survey (n = 305) and a rapid literature scan; (2) a follow-up national survey (n = 703); and (3) four online workshops (n = 52) with a nominal group technique. Forty-two unique questions on aging and mental health resulted, of which 18 were determined to be answered by existing evidence. Of the 25 partially and unanswered questions, 10 were ranked as top priority. Findings can be used to prioritize future research, knowledge mobilization, and funding decisions, and to promote and support collaboration between longstanding siloed research and care fields.

Les aînés qui vivent avec des problèmes de santé mentale ou des difficultés psychosociales sont souvent isolés et marginalisés. Le programme Participe-présent a été développé dans le but de promouvoir leur participation communautaire. Les objectifs de cette étude étaient de 1) décrire la pertinence, l’acceptabilité, et la faisabilité du programme lors de sa mise à l’essai et 2) d’explorer les bienfaits et les effets à court-terme du programme pour les participants. Vingt-trois aînés, quatre animateurs et trois responsables provenant de quatre organismes ont participé à l’étude. Les aînés ont été satisfaits de leur expérience de participation au programme et ont rapporté une meilleure connaissance des ressources et une plus grande satisfaction à l’égard de leur vie sociale. Les animateurs et les responsables d’organismes ont souligné l’adaptabilité de Participe-présent aux besoins de leur clientèle et à leur contexte de pratique, et ont identifié les facilitateurs et les obstacles à sa mise en œuvre. D’autres études mèneront à des recommandations favorisant le succès de la mise en œuvre de Participe-présent dans différents contextes.

Coronavirus disease (COVID-19) lockdowns disproportionately affect older people where most suffer from social isolation and loneliness, which translate into higher rates of depression and anxiety. This study aimed to explore the accessibility, outcomes, and challenges of social technology use among community-dwelling older adults, older adults in long-term care, older adults with neurocognitive disorder, and older adults with pre-frailty and frailty, to help guide future research in this area. A rapid review was conducted, and articles were retrieved from four online databases, including Medline, AgeLine, EconLit and CINAHL, and grey literature from Google Scholar. Of the 131 articles retrieved, 24 were included in this review. The positive outcomes of social technology use include improved mental and physical health, reduced health disparities, and increased autonomy. Adverse outcomes include furthering the digital divide. More research surrounding the economic impacts of social technologies is warranted.

Older adults living in residential care often experience challenges in sustaining meaningful social relationships, which can result in compromised health and well-being. Online social networking has the potential to mitigate this problem, but few studies have investigated its implementation and its effectiveness in maintaining or enhancing well-being. This pilot study used a cluster-randomized pre–post design to examine the feasibility of implementing a 12-week group-based technology-training intervention for older adults (n = 48) living in residential care by exploring how cognitive health, mental health, and confidence in technology were impacted. Analysis of variance revealed significant increases in life satisfaction, positive attitudes toward computer use, and self-perceived competence among participants who received the intervention, but increased depressive symptoms for the control group. These findings suggest that, despite challenges in implementing the intervention in residential care, group-based technology training may enhance confidence among older adults while maintaining or enhancing mental health.

Online delivery is new to the field of music therapy (MT). This research investigated older adults’ perceived quality of MT online by certified music therapists. In this feasibility study, applying both process and outcome assessments, nine older adults volunteered to participate. Zoom was used, and a virtual music therapy (VMT) kit was developed as a resource. Surveys and observed technical difficulties revealed that perceived quality varied slightly by level of technical difficulty experienced; however, overall mean perceived quality was 7.2 out of 9. Post-study interviews revealed three main themes: (a) individual experiences with VMT, (b) individuals’ suggestions for further development of VMT sessions, and (c) individuals’ personal outcomes from VMT sessions. Participants reported overall positive experiences with VMT. Despite a slight decline in perceived quality when more technical difficulties were present, each participant reported a desire for more sessions, and they would recommend it to others.

Youths in care are among the most vulnerable youths in our society. All youths in care have experienced trauma and sometimes exhibit trauma-induced behaviours which are perceived by others as disruptive or dangerous. The police are frequently called, which begins a cycle of criminalization for many youths, with racialized youths overrepresented in this group. Using an intersectional theoretical framework, this article shows how discriminatory perceptions of race and mental health influence justice system actors’ decision-making, from arrest to bail. Drawing on data from qualitative interviews with twenty-five young adults (ages 18 to 24) who have had contact with the child welfare and criminal justice systems and ten practicing lawyers in Ontario, the analysis reveals race-based differences in justice system actors’ responses to mental illness. Discriminatory views function as a lens through which racialized and mentally ill youths leaving care are perceived as threats and met with more punitive responses.

Theories of adult development and aging suggest that older adults turn towards religion and spirituality (R/S) to increase meaning and purpose in life, and to assist in coping with adverse experience. We sought to examine the relationship between R/S and positive mental health and mental illness (i.e., psychological distress) in adulthood, and to determine the potential moderating role of age. Data from the 2012 Canadian Community Health Survey – Mental Health (CCHS-MH), a national population health study, were used. A multivariable linear regression model revealed a significant R/S by age interaction for positive mental health (p = 0.001). Although R/S was associated with positive mental health among all participants, there was a stronger relationship between R/S and positive mental health for older adults. No statistically significant relationship between R/S and psychological distress was observed. Findings highlight the importance of R/S to positive mental health across the adult lifespan. The differential relationships among R/S, positive mental health, and mental illness underscore the utility of using the dual-continua of mental health and mental illness in order to understand their respective determinants.

Que signifie concrètement reconnaître et valoriser les savoirs d'expérience dans le cadre de services de psychiatrie orientés vers le rétablissement ? À partir d'une étude des missions confiées aux « médiateurs de santé pairs », et en utilisant la théorie pragmatiste de John Dewey, il s'agit ici d'interroger les conditions de possibilité et les limites d'une institutionnalisation des savoirs des patients. Plutôt que de penser cette institutionnalisation en termes d'intégration d'informations, Dewey nous permet de la penser comme la mise en débat des cadres interprétatifs et des critères d’évaluation du rétablissement.

Social isolation and loneliness in long-term care settings are a growing concern. Drawing on concepts of social citizenship, we developed a peer mentoring program in which resident mentors and volunteers formed a team, met weekly for training, and paired up to visit isolated residents. In this article, we explore the experiences of the resident mentors. As part of a larger mixed-methods study conducted in 10 sites in Canada, we interviewed mentors (n = 48) and analysed data using inductive thematic analysis. We identified three inter-related themes: Helping others, helping ourselves described the personal benefits experienced through adopting a helping role; Building a bigger social world encapsulated new connections with those visited, and; Facing challenges, learning together described how mentors dealt with challenges as a team. Our findings suggest that a structured approach to mentoring benefits residents and helps them feel confident taking on a role supporting their isolated peers.

The coronavirus disease (COVID-19) pandemic has had profound consequences on collective mental health and well-being, and yet, older adults appear better off than younger adults. The current study examined mental health impacts of the pandemic across adult age groups in a large sample (n = 5,320) of Canadians using multiple hierarchical regression analyses. Results suggest older adults are experiencing better mental health and more social connectedness relative to younger adults. Loneliness predicted negative mental health outcomes across all age groups, while the negative association between social support and mental health was only significant at average and high levels of loneliness in the 65–69 age group. Results point towards differential mental health impacts of the pandemic across adult age groups and indicate that loneliness and social support may be key intervention targets during the COVID-19 pandemic. Future research should further examine mechanisms of resiliency among older Canadian adults during the pandemic.

As the number of older adults is expected to increase exponentially within the next few decades, loneliness, social isolation, and depression among seniors are growing public health concerns. Although formal treatment options, such as therapy and medication, can be helpful for depression, they can also be expensive and sometimes ineffective. It is therefore important to consider other potential treatment options and social interventions. Alternative methods for addressing mental health issues are especially important for older adults, as they may encounter barriers associated with aging such as limited mobility and decreased social networks. In these circumstances, online social networking may offer a potential “social cure” to alleviate loneliness, social isolation, and depression. The purpose of this scoping review was to gather and summarize the current literature on associations between online social networking and mental health outcomes (e.g., depression, life satisfaction, loneliness) among older adults. An initial search of 3,699 articles resulted in 52 articles that met criteria for inclusion. Five common themes were identified: (1) enhanced communication with family and friends, (2) greater independence and self-efficacy, (3) creation of online communities, (4) positive associations with well-being and life satisfaction, and (5) decreased depressive symptoms. Implications for older adults’ mental health, social connectedness, programs and policies are discussed.

Les 30 et 31 janvier 2014, les 4es Rencontres internationales du centre collaborateur de l’Organisation mondiale de la santé pour la recherche et la formation en santé mentale de Lille (CCOMS, Lille, France) ont permis d’énoncer de nouvelles orientations en faveur de l’empowerment des usagers et des aidants en santé mentale (site du CCOMS : http://www.ccomssantementalelillefrance.org). Deux chantiers ont été initiés dans le cadre de ce congrès : la construction avec l’ensemble des partenaires intéressés d’un questionnaire basé sur des indicateurs d’empowerment, d’une part, et l’écriture commune d’une série de recommandations en faveur de l’empowerment des usagers et aidants en santé mentale, d’autre part.

Des recommandations ont été proposées par les participants à toutes les étapes du congrès, depuis sa préparation (via les nombreuses propositions de communication reçues ou par les conseils scientifiques) jusqu’aux séances plénières et ateliers, en passant par les réponses au questionnaire en ligne. Au total, plus de 200 recommandations ont été recueillies. Un premier travail de regroupement et de synthèse a permis d’identifier 21 pistes de travail, regroupées en trois catégories :

– défense des droits fondamentaux;

– participation à l’organisation et l’évaluation des soins;

– information et communication.

Cette communication présentera la genèse du projet conjoint de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) et de la commission européenne (CE) sur l’empowerment des usagers et aidants en santé mentale, les 21 recommandations issues du congrès ainsi que les exemples internationaux de bonnes pratiques les illustrant.

Les perspectives envisagées afin de développer ce projet européen seront également détaillées.

Si la psychiatrie a pour objet la subjectivité (normale et pathologique) et pour outil l’intersubjectivité, la méthodologie ou, sur un autre plan également nécessaire, la déontologie du soin psychiatrique garantissent-elles l’éthique? L’accès au statut de psychothérapeute via la formation autorise-t-il les psychiatres à se penser éthiciens ou, à tout le moins, à se présupposer plus compétents en éthique que les autres spécialistes, lesquels n’auraient jamais envisagé le sujet? Si l’herméneutique du sujet (Foucault) ne se réduit pas à la psychologie, la problématique subjectivité/vérité appelle de facto à un questionnement sur les mœurs, sur la société du malaise (Ehrenberg). Et si intersubjectivité et soins du psychisme étaient le lieu de tous les risques de violation de l’éthique du fait de la normativité inhérente au pouvoir psychiatrique (Foucault)? Et si l’éthique en psychiatrie appelait à un surcroît de questionnement, de prudence en lien avec les impensés ou les pré-jugés de la profession? Nous proposerons mettre ces problématiques en perspective avec quelques-uns des enjeux particuliers de la psychiatrie post-moderne: l’évolution législative, les outils motivationnels, la notion de handicap psychique…

En France, ces dernières années, le nombre de recommandations émises par les institutions de santé publique afin de prévenir et de promouvoir la santé mentale des populations n’a cessé d’accroître (e.g. Ministère de la Santé, 2012). De multiples publications provenant de champs disciplinaires très distincts (telles que l’économie, la psychologie, ou encore les neurosciences) recommandent de développer des interventions préventives fondées sur des données scientifiques probantes à destination des parents et de leurs jeunes enfants. D’après la revue de la littérature scientifique, l’objectif principal de ces programmes est de prévenir la survenue de troubles mentaux, de conduites antisociales, de la délinquance, de crimes, de l’abus de substance mais aussi de promouvoir la santé mentale et physique, les compétences parentales, et les compétences psychosociales des jeunes enfants dans une perspective de développement sanitaire, social et économique [1]. Les économistes promeuvent également l’implantation de programmes ciblés à destination des familles vulnérables afin de réduire les inégalités sociales de santé et d’accroître l’efficience économique des sociétés (en « préparant » la force de travail de demain) [3]. Alors qu’ils sont aujourd’hui largement intégrés aux systèmes de santé nord-américains, la question de leur implantation en France se heurte à des questions particulières d’ordre clinique et épistémologique [2]. Comment implanter des programmes evidence-based standardisés évalués dans le cadre de dispositifs expérimentaux stables et constants, sous-entendant une universalité des maladies mentales, du bien-être, de la parentalité, de l’éducation, indépendamment du contexte socioculturel dans lesquels ils s’inscrivent ? Une enquête sociologique de trois mois a été réalisée aux États-Unis au sein d’un important centre de recherche économique chargé d’évaluer l’efficience des « Early Childhood Evidence-Based Interventions ». Ce séjour parmi les économistes a été l’opportunité de réaliser plusieurs observations ethnographiques et de comprendre différents enjeux liés à ces interventions evidence-based.

Le monde du travail a profondément changé et il ne ressemble guère à celui décrit par Émile Zola dans Germinal. À la pénibilité essentiellement physique s’est progressivement substituée une pénibilité psychologique. Les facteurs de stress sont nombreux : changements et réorganisations de plus en plus fréquents, course effrénée à la performance et à la productivité, perte du sens de son travail, nombreuses attentes non satisfaites, relations entre individus parfois tendues voire violentes, dissolution du lien social et du collectif. Ces facteurs représentent de véritables risques pour la santé. Les diverses études publiées indiquent que c’est près de 25 % des salariés qui souffrent de stress. Le lien entre stress psychosocial et diverses pathologies est maintenant bien établi scientifiquement. Non seulement pour des troubles psychiques (dépression, burn out, suicide) mais aussi physiques (maladies coronariennes, troubles musculo-squelettiques). Comme le souligne le Bureau international du travail, les risques psychosociaux sont non seulement les risques émergents dans le monde du travail mais ils représentent aussi le plus grand danger pour la santé des travailleurs et la performance économique des entreprises qui les emploient. Des actions de prévention doivent donc être mises en place à tous les niveaux (préventions primaire, secondaire et tertiaire) mais aussi dans tous les domaines (l’organisation du travail, les pratiques managériales et l’aide à apporter aux individus). Si les acteurs de cette prévention (internes ou externes aux entreprises) sont nombreux, car c’est l’affaire de tous, le rôle du psychiatre est essentiel. En collaboration avec les services de santé au travail, il apporte son expertise dans le domaine des pathologies mentales tant dans l’identification et le diagnostic que dans leur prévention ou leur prise en charge.

Dans ce symposium, nous passerons en revue dans une première partie les références historiques et les paradigmes qui ont sous-tendu les actions complémentaires à la clinique psychiatrique. Dans un deuxième mouvement, la pluridisciplinarité comme principe consolidateur sera formalisée et enfin, il sera fait une place particulière pour l’impact du travail social dans la trame constitutive de la psychiatrie sociale. Il n’est plus contestable actuellement de chercher à évaluer l’impact des déterminants sociaux dans la genèse de la souffrance psychique ou du désordre psychologique. Les références sociales, culturelles et psychologiques s’interpénètrent pour mieux comprendre la systématisation des troubles de la personnalité ou l’apparition de décompensations névrotiques, psychotiques ou psychopathiques. Cette nouvelle approche paradigmatique situe la psychiatrie sociale au carrefour des sciences médicales, humaines et sociales et l’objectif de ce forum est d’engager cette réflexion-reconstruction.

L’internat est une période de stress chronique élevé pour les étudiants en médecine et des travaux récents révèlent une prévalence importante des trouble psychiatriques au cours de cette période [1,2]. L’Association française fédérative des étudiants en psychiatrie (AFFEP) a mené une enquête afin de faire un état des lieux sur la prise en charge des internes de psychiatrie en souffrance psychologique au cours de leur cursus. Trois groupes ont été interrogés : les référents AFFEP, qui représentent les internes de psychiatrie dans chaque subdivision, les coordinateurs locaux et interrégionaux du DES de psychiatrie et du DESC de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent. Entre 2013 et 2015, 86 internes ont présenté des difficultés psychologique soit environ 4 % des internes. Cela s’est principalement traduit par des difficultés ou un absentéisme en stage, la mise en arrêt de travail, et quelques rares cas de suicides ou tentatives de suicide ont été décrits. Les premières personnes à signaler les difficultés étaient majoritairement le médecin chef de service, l’interne lui-même ou son co-interne. Une fois les difficultés signalées, des mesures professionnelles étaient mises en place dans 35 % des cas, et 15 % des internes concernés bénéficiaient de soins. La médecine du travail était peu sollicitée, tandis que le coordinateur local, les co-internes, et l’association locale représentaient les principaux intervenants. Pour tous, ce sont les coordinateurs locaux qui sont jugés les intervenants les plus légitimes dans ces situations. Les dispositifs d’évaluation de la santé des internes, en particuliers les comités médicaux, étaient peu connus des référents même s’ils sont jugés utiles par les internes et les coordinateurs locaux. Du fait de la prévalence importante des internes concernés, de l’hétérogénéité et du manque de prises en charge , il semble crucial de proposer des recommandations consensuelles avec les enseignants universitaires, favorisant le parcours professionnel et l’accès aux soins pour ces internes.