In a corpus compiled from the notes in John Walker's pronouncing dictionary (first edition 1791), Trapateau (2016) found that the most frequently occurring evaluative term used was vulgar. In Walker's dictionary, vulgar is defined as ‘plebeian, suiting to the common people, practised among the common people, mean, low, being of the common rate; publick, commonly bruited’ (1791, s.v. vulgar). The frequency of this term in Walker's critical notes suggests that the role of his dictionary was to warn against unacceptable pronunciations as well as to provide an account of acceptable or, to use Walker's second most frequent term, polite ones. In this article, I discuss some of the pronunciations labelled vulgar by Walker and other eighteenth-century authors and argue that, far from dismissing such evidence as prescriptive, we should consider the role played by Walker and his contemporaries in the enregisterment of stigmatised variants and varieties.

This paper examines the presence of lonely, isolated and impoverished older citizens in Japan's prison population, many of whom have turned to petty crime only recently and arguably lack a genuine need for corrective services. The paper offers empirical evidence drawn from a mixed-methods study that appears to confirm their compliant, ‘law-abiding’ attributes. It argues that their influx into prisons can be seen, at least in part, as citizens who are already socially excluded and stigmatised leveraging law to assert an additional risk-laden and stigmatised identity, which provides protection. The outcome is the subversion of prisons as de facto aged-care communities. This analysis resonates with an emerging body of literature that Chua and Engel (2018; 2019) have described as the ‘Identity’ school of legal-consciousness scholarship. This literature centres on empirical studies of marginalised cohorts who leverage legal structures to embrace an identity that complicates their stigma while providing desired protections.

The dystopian fiction genre within Western media has historically highlighted the flaws associated with societal attempts to achieve an unattainable ideal – or utopia. Through storytelling, these texts highlight the present issues in society, and among them, readers find deeply concerning messages about dehumanisation and oppression. The Gigantic Beard That Was Evil by Stephen Collins is uniquely placed within this larger genre due to the exceptional use of negative space; that is, the text communicates multiple meanings through what Collins includes and does not include. The following article engages in a deep reading of The Gigantic Beard That Was Evil through textual analysis to interpret and describe the message Collins communicates highlighting institutional ageism and bereavement. Consideration for the use of both negative and positive space within narrative construction reveals a story that encourages societal and social change to better care for the mentally ill, geriatric population.

Despite its global importance and the recognition of dementia as an international public health priority, interventions to reduce stigma of dementia are a relatively new and emerging field. The purpose of this review was to synthesize the existing literature and identify key components of interventions to reduce stigma of dementia. We followed Arksey and O’Malley’s scoping review process to examine peer-reviewed literature of interventions to reduce dementia-related stigma. A stigma-reduction framework was used for classifying the interventions: education (dispel myths with facts), contact (interact with people with dementia), mixed (education and contact), and protest (challenge negative attitudes). From the initial 732 references, 21 studies were identified for inclusion. We found a variety of education, contact, and mixed interventions ranging from culturally tailored films to intergenerational choirs. Findings from our review can inform the development of interventions to support policies, programs, and practices to reduce stigma and improve the quality of life for people with dementia.

Le développement de troubles psychiques favorise les ruptures biographiques dans l’existence des sujets qui en sont atteints. La complexité de leur évolution renvoie à des réponses thérapeutiques complexes. La rémission symptomatique, observée dans la perspective des professionnels de santé, n’est pas toujours corrélée au vécu des usagers. De plus, dans leur perspective, les différents secteurs de l’existence (vie sentimentale, logement, famille, profession, loisirs, etc.) font parfois l’objet d’une amélioration hétérogène.

Une « réponse humaine à la maladie » peut être proposée à partir d’une notion subjective, celle de rétablissement. Celle-ci implique l’autodétermination du sujet et la restauration d’un équilibre, aboli par les troubles, qui ne soit pas centré sur la maladie. Le concept de rétablissement s’oppose à un modèle objectivant de la maladie, qui propose un retour à l’état antérieur à travers une disparition des troubles. Le rétablissement est un processus impliquant une prise de conscience, une acceptation des difficultés et une motivation au changement. Il est rythmé par des moments décisifs (tel le turning point) sur fond de changements permanents. Progressivement s’opère une redéfinition de soi permettant de nouveaux choix vers une « vie accomplie » [1]. Ce type de rapport à soi met en exergue la dimension éthique d’un processus qui ne se réduit pas au résultat du soin, mais s’exerce en complémentarité. Le rétablissement questionne l’accompagnement médical susceptible de favoriser ce processus. Les échanges narratifs permettent au sujet de redevenir « auteur, narrateur et acteur » [2] à travers le récit de soi et une dimension de « mimesis praxeo » (représentant de l’action). La place des pairs est centrale par son soutien favorisant la constitution d’une identité de personne retrouvant une vie active sociale.

Par ailleurs, des outils thérapeutiques – dont la remédiation cognitive – qui permettent de renforcer les processus préservés et de mieux composer avec les troubles, sont de nature à favoriser le rétablissement [3].

Stigma against mental illness and the mentally ill is well known. However, stigma against psychiatrists and mental health professionals is known but not discussed widely. Public attitudes and also those of other professionals affect recruitment into psychiatry and mental health services. The reasons for this discriminatory attitude are many and often not dissimilar to those held against mentally ill individuals. In this Guidance paper we present some of the factors affecting the image of psychiatry and psychiatrists which is perceived by the public at large. We look at the portrayal of psychiatry, psychiatrists in the media and literature which may affect attitudes. We also explore potential causes and explanations and propose some strategies in dealing with negative attitudes. Reduction in negative attitudes will improve recruitment and retention in psychiatry. We recommend that national psychiatric societies and other stakeholders, including patients, their families and carers, have a major and significant role to play in dealing with stigma, discrimination and prejudice against psychiatry and psychiatrists.

Une des problématiques majeures auxquelles sont confrontés les professionnels œuvrant dans les champs de la santé mentale concerne le sort que fait la société aux malades psychiques. Il résulte de la réticence dont fait preuve le corps social à leur égard, une succession d’obstacles qui se dressent dans leur vie quotidienne. L’impact de la stigmatisation et de la discrimination sur leur état de santé et les soins a été particulièrement signalé par l’organisation mondiale de la santé dans ses rapports 2001 et 2005 (« lutter collectivement contre la stigmatisation, la discrimination et les inégalités »). Les nombreuses études menées, ces dernières décennies, ont abouti à des résultats homogènes avec tendance à l’exclusion et au rejet des malades en lien avec des préjugés concernant la peur de la violence et de la dangerosité. Dans ce contexte, la lutte contre la discrimination des malades psychiques constitue un point stratégique essentiel. Au fil du temps les grands principes sur lesquels doivent s’appuyer les programmes de lutte contre la stigmatisation ont été précisés. Les stratégies de lutte contre la stigmatisation font appel à trois grands types de communication. On distingue les campagnes de protestation, les actions de sensibilisation et d’éducation à la santé, les campagnes de contact. L’étude International Study of Discrimination and Stigma Outcome (INDIGO) met en évidence qu’au-delà de la stigmatisation vécue, éprouvée par le patient, il existe une forme de stigmatisation anticipée, évitée qui relève de l’auto-stigmatisation (stigmatisation internalisée) et qui amène les malades à se limiter dans des domaines importants pour eux-mêmes. La prise en compte de cette forme d’auto-discrimination apparaît essentielle dans la mesure où la restauration de l’estime de soi et de la confiance en soi devient un préalable incontournable à tout programme de réhabilitation psychosociale.

L’Association Santé Mentale en Afrique de l’Ouest est née d’une collaboration avec l’ONG Béninoise « Saint-Camille ». Cette association fondée par Grégoire Ahongbonon œuvre depuis près de 30 ans, en Côte d’Ivoire et au Bénin pour soustraire les malades psychiatriques au sort qui leur est le plus souvent réservé en l’absence de soins : l’errance pathologique dans les métropoles du continent et l’enchaînement physique à des arbres ou des murs à l’écart des villages dans les campagnes. La maladie mentale reste en effet un sujet tabou dans ces sociétés marquées par des croyances séculaires autour de la sorcellerie et de l’envoûtement. L’action de l’ONG Saint-Camille s’inscrit aussi dans un contexte de pénurie de structures soignantes (un seul hôpital psychiatrique au Bénin par exemple). On peut ainsi regretter la quasi-absence de politiques de développement de réseaux de soins psychiatriques en Afrique de l’Ouest, tant du point de vu des gouvernements que des grandes ONG médicales internationales, pour qui la psychiatrie n’est pas une priorité. Aujourd’hui ce sont plus de 20 000 malades qui ont été accueillis dans les 8 centres de soins d’ONG St-Camille en Côte d’Ivoire et au Bénin, et qui ont pu être réinsérés dans leurs familles, au prix d’une lutte incessante contre les représentations de la maladie mentale encore en cours dans cette partie du monde. L’association Santé Mentale en Afrique de l’Ouest, organisée autour de soignants du centre hospitalier Le Mas Careiron à Uzès (30) est engagée dans un partenariat avec l’ONG Saint-Camille et développe les actions suivantes :

– soutien financier envers ses partenaires africains pour l’achat de médicaments psychotropes ;

– aide à la formation en santé mentale ;

– organisation de missions de bénévolat en santé mentale en Afrique de l’Ouest ;

– organisation de rencontres et débats autour du thème de la santé mentale en Afrique.

Les troubles psychiatriques présentés par les personnes migrantes et réfugiées s’expriment pendant l’entretien par le biais de représentations culturelles (illness). Il est souvent nécessaire pour le thérapeute, en dehors de la maîtrise d’une langue en commun, de confronter ses propres modèles explicatoires à ceux des patient(e)s. C’est d’une certaine manière la garantie d’échapper aux deux obstacles classiques dans cette prise en charge transculturelle, c’est-à-dire la non prise en compte des formulations du patient et les effets pervers de la stigmatisation.

La stigmatisation altère la représentation sociale de la maladie mentale et constitue un frein majeur à la prise en charge et l’accès aux soins. La lutte contre ce phénomène est mise à contribution par des compagnes nationales via la formation des journalistes. Cette action se devant permanente, se fera à travers la sensibilisation des étudiants en communication et journalisme où, l’échange aidera à la construction d’une identité professionnelle et l’apprentissage est l’occasion d’une structuration et d’un changement de regard.

This research examines obstacles faced by older people living with HIV in maintaining their significant social ties (family, friends) in the light of a double theoretical framework, inter-sectionality and the course of life. Favoring a qualitative methodology, this research is based on in-depth, semi-directed interviews with a diverse sample of 38 people living with HIV, aged 50-73 years. Analysis reveals that a significant proportion of participants have experienced ruptures or deterioration of close ties with intimates at the level of family or friends. The principal factors behind these difficulties are the past and present stigma associated with HIV and /or other social positions, long-term effects of HIV, issues related to aging and crosscutting effects of HIV and aging.

Aydemir O, Akkaya C. Association of social anxiety with stigmatisation and low self-esteem in remitted bipolar patients.

Background: In remitted bipolar disorder, it is aimed to show the association between social anxiety, self-esteem and stigmatisation.

Methods: From two university clinics, a sample of 150 remitted bipolar patients was included in this study. Patients were assessed with Liebowitz Social Anxiety Scale, Rosenberg Self-Esteem Scale and sense of stigmatisation subscale of Bipolar Disorder Functioning Questionnaire (Stigma) and were rated with Hamilton Depression Rating Scale and Young Mania Rating Scale for mood symptoms. Confirmatory path analysis was performed.

Results: The mean age of the patients was 39.5, and 52.7% (n = 79) were female. Ninety per cent (n = 135) of the patients had bipolar I disorder. The mean duration of the illness was 13.4 years and the mean number of episodes was 7.8. The model was subjected to confirmatory path analysis and the goodness-of-fit index was calculated to be 0.909, the confirmatory fit index was found to be 0.902 and the root mean square error of approximation was 0.097. Self-esteem was negatively associated with stigmatisation (r = −0.746). Social anxiety was positively associated with self-esteem (r = 0.494). Social anxiety was negatively associated with stigmatisation (r = −0.381).

Conclusions: In remitted bipolar patients, social anxiety is very high and this social anxiety seems to be caused by self-stigmatisation and low self-esteem.