Los efectos potenciales de zolpidem, un hipnótico no benzodiacepínico, sobre las funciones cognitivas y psicomotoras han sido analizados en más de 30 estudios controlados por placebo, y en muchos casos se han comparado con los de hipnóticos benzodiacepínicos de referencia (es decir, flunitracepán, nitracepán y triazolam). El impacto de la administración de fármacos sobre la atención durante el día se ha analizado mediante la Prueba Múltiple de Latencia de Sueño, y no se ha observado ningún déficit clínico tras la toma de 5 a 10 mg de zolpidem, a diferencia de lo que ocurre con las benzodiacepinas. La evaluación del efecto de zolpidem sobre la atención y las capacidades psicomotoras (umbral de fusión crítica de parpadeo, pruebas de sustitución o copia, tiempos de reacción para elección, pruebas de conducción, etc.) indican que zolpidem en las dosis recomendadas (5 mg en ancianos y 10 mg en adultos) no parece producir efectos perjudiciales importantes sobre la vigilancia durante el día, y sobre la concentración y coordinación a la mañana siguiente de la ingesta. Respecto a sus propiedades farmacocinéticas y farmacodinámicas, los efectos de zolpidem sobre las funciones de la memoria se limitaron a las primeras horas después de la administración y no se observó ninguna diferencia significativa entre zolpidem (5-10 mg) y placebo 6 horas después de la administración; se detectaron más alteraciones de la memoria con flunitracepán y triazolam. En estos estudios participaron varios grupos de sujetos, adultos jóvenes y personas mayores, voluntarios sanos y pacientes insomnes, y la duración del tratamiento varió entre una sola dosis y 28 días de tratamiento. En conclusión, las pruebas experimentales demuestran que zolpidem tiene un perfil satisfactorio (5-10 mg) sobre las funciones cognitivas del día en comparación con otros hipnóticos.

En un intento de evaluar la aplicabilidad universal de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10), dos psiquiatras de origen sociocultural y formación diferentes realizaron independientemente una revisión de los historiales de 238 pacientes chinos. Las cifras de fiabilidad interevaluador fueron comparables a las encontradas en los ensayos de campo de la CIE-10 coordinados por la OMS. Los resultados indican que la «universalidad» de la CIE-10 en la práctica clínica de rutina es buena.

La globulina fijadora de cortisol (CBG) es una glucoproteína-alfa-1 con elevada afinidad al cortisol que podría ser un potencial marcador biológico del estrés crónico, según varios estudios anteriores. Para examinar las concentraciones de CBG en el trastorno bipolar, determinamos sus niveles en suero por radioinmunoensayo con anticuerpos monoclonales en una muestra de 39 pacientes con trastorno bipolar I en remisión según los RDC y 21 sujetos de control sanos emparejados por la edad, el sexo y el peso corporal. Sólo se permitió el tratamiento de litio. Se determinaron también los niveles de cortisol en plasma y de litio en suero. Los hombres bipolares mostraron niveles de CBG en suero significativamente menores que los controles, mientras que las mujeres mostraron valores muy similares. No se encontró correlación entre los niveles de CBG y las concentraciones de cortisol o litio. Se concluye que la enfermedad afectiva crónica afecta a los niveles de CBG, incluso durante los períodos de remisión, al menos en los hombres bipolares.

En este estudio examinamos si el cambio clínico inicial (CCI) y la respuesta subjetiva inicial (RSI) predicen la evolución de la farmacoterapia antidepresiva, y si el CCI y la RSI reflejan acciones farmacológicas específicas o un efecto placebo como predictores. Cuarenta pacientes con depresión mayor fueron tratados con tres antidepresivos diferentes durante 4 semanas. Se tomaron como criterios de evolución el cambio clínico global y la respuesta subjetiva final. Los pacientes fueron asignados al azar a dos subgrupos en un diseño doble ciego. Inicialmente, un grupo recibió el fármaco activo y el otro, placebo. Después, se dio a todos el fármaco activo. Se encontraron correlaciones significativas entre el CCI y la RSI y al menos uno de los criterios de evolución en la muestra total y en cada subgrupo. Los resultados muestran que el CCI y la RSI pueden ser predictores significativos de la evolución. El valor predictivo del CCI y la RSI no se debe a efectos farmacológicos iniciales, sino a factores de tratamiento no específicos.

Se ha comunicado que los individuos con ideas delirantes persecutorias hacen atribuciones externas y estables para los acontecimientos negativos y tienen una tendencia hacia las atribuciones internas para los acontecimientos positivos. No está claro si esta anomalía se halla presente en los individuos con ideas delirantes no persecutorias. Utilizando el Cuestionario de Estilo de Atribución, evaluamos el estilo de atribución de 19 individuos con ideas delirantes persecutorias o de grandeza (PG), 12 individuos cuyas creencias delirantes no eran persecutorias ni de grandeza (NPG) y 24 controles. El grupo con ideas PG mostró extemalidad en sus atribuciones causales para los acontecimientos malos, pero los sujetos incluidos en el grupo con ideas NPG no difirieron de los controles. Ambos grupos con ideas delirantes fueron significativamente más estables en sus atribuciones para los acontecimientos malos, en comparación con los controles. Estos resultados abogan en contra de un papel fundamental de los sesgos de atribución en la génesis de las ideas delirantes, aunque no se puede excluir un papel en la determinación del contenido delirante y el mantenimiento del trastorno, ni un papel de las atribuciones externas en la defensa frente a las reducciones en la autoestima.

El propósito de este estudio era examinar la relación del pánico en el sueño con la depresión mayor en pacientes con trastorno de pánico. Encontramos que los pacientes con pánico en el sueño tenían una prevalencia más alta de depresión mayor que los sujetos con otros trastornos de pánico.