Dado el conocimiento limitado sobre la evolución a largo plazo de los adolescentes que reciben terapia electroconvulsiva (TEC), el estudio pretendía seguir a adolescentes tratados con TEC por trastorno grave del estado de ánimo. Once sujetos tratados durante la adolescencia con TEC bilateral por depresión psicótica (n = 6) o manía (n = 5), y diez controles psiquiátricos emparejados en cuanto al sexo, la edad, el nivel educativo y el diagnóstico clínico, realizaron al menos 1 año después del tratamiento una evaluación clínica y social. La duración media entre el momento del episodio índice y el momento de la evaluación de seguimiento fue 5,2 años (intervalo: 2-9 años). En el seguimiento: 1) todos los pacientes excepto dos en el grupo de control recibieron un diagnóstico de trastorno bipolar. 2) Quince pacientes habían tenido más de un episodio de trastorno del estado de ánimo. 3) Los dos grupos no diferían en funcionamiento social ni rendimiento escolar. 4) El efecto en el rendimiento escolar se relacionaba con la gravedad del trastorno del estado de ánimo más bien que con el tratamiento de TEC. Los resultados indican que los adolescentes a los que se da TEC para trastorno bipolar, depresivo o maníaco, no difieren de controles cuidadosamente emparejados en el funcionamiento escolar y social posterior.

Se llevó a cabo una encuesta postal para determinar las directrices clínicas y legales que rigen el uso de la terapia electroconvulsiva (TEC) en los países de toda Europa. Respondientes de 23 de los 33 países devolvieron los cuestionarios cumplimentados. Se encontró una variación considerable en la disponibilidad de la TEC, su frecuencia de uso y los procedimientos legales asociados. Sin embargo, hubo un amplio consenso con respecto a las indicaciones clínicas. El acceso al tratamiento estaba limitado con mucha frecuencia por restricciones económicas o de otros recursos, y restricciones políticas o legales.

Después de la terapia electroconvulsiva (TEC), muchos pacientes experimentan una disminución en su capacidad mnésica. Estudiamos la memoria episódica en ocho pacientes con depresión grave tratados con una tanda de TEC unilateral derecha. Con este fin, los autores construyeron un instrumento de prueba. Lo componían tarjetas de cartulina que contenían cuatro datos, a saber: una palabra, un número, una figura y el color de la tarjeta. Se presentaba una de las tarjetas a los pacientes y se pedía la información correspondiente al día siguiente. Se examinó a los pacientes cada mañana durante las dos primeras sema-nas de la tanda de TEC. Aproximadamente la mitad de las respuestas fueron correctas. Los pacientes recordaron mejor el color, y peor el número. Siete de los pacientes mostraron perseveraciones verbales. Esto está de acuerdo con las publicaciones sobre perseveración en los pacientes con déficit neurológicos, especialmente en las tareas de inhibición proactiva. La perseveración se puede atribuir a un déficit en la atención selectiva, que produce una activación de claves irrelevantes.

Midazolán es una benzodiacepina de acción corta que se ha utilizado para anestesia de la terapia electroconvulsiva (TEC). El propósito de este estudio era determinar sí el midazolán utilizado con este propósito deterioraría la eficacia antidepresiva de la TEC. En un estudio de asignación aleatoria doble ciego se comparó midazolán con metohexital sobre la eficacia antidepresiva de la TEC bilateral, medida por la reducción en las puntuaciones de la Escala de Evaluación de la Depresión de Montgomery Asberg (MADRS) y la duración de la crisis. Se incluyeron 16 pacientes con trastorno depresivo mayor del DSM-III-R con melancolía. Midazolán y metohexital no diferían en sus efectos sobre la puntuación de la MADRS o la duración de la crisis; no se encontró correlación entre la duración de la crisis y la evolución de la depresión para ninguno de los dos grupos. Nuestros hallazgos preliminares no apoyan la afirmación de que no se deben utilizar benzodiacepinas durante la TEC bilateral.